АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методическая разработка учебного занятия. Тема:Возрастные особенности развития дыхательной системы

Прочитайте:
  1. II. Цель занятия
  2. II. Цель занятия
  3. II. Цель занятия
  4. II. Цель занятия
  5. II. Цель занятия
  6. III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
  7. III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)
  8. III. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ.
  9. III.2.1. Физкультурные занятия. Подвижные игры
  10. IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

(для студентов)

Тема: Возрастные особенности развития дыхательной системы. Синдромы поражения органов дыхания у детей.

Продолжительность занятия: 5 часов

Место проведения занятия: ОДКБ, педиатрическое отделение

Учебная цель: Студенты должны овладеть навыками диагностики различных проявлений поражения органов дыхания у детей.

Задачи. Закончив изучение данной темы, студенты должны знать:

§ Возрастные особенности органов дыхания у детей раннего возраста

§ Семиотику кашля у детей

§ Формы одышки, клинические проявления

§ Основные жалобы при поражении дыхательной системы у детей

§ Причины изменения перкуторного звука: укорочение, тупость, тимпанит

§ Причины изменения дыхания: жесткое, бронхиальное, ослабленное, амфорическое

§ Характеристику хрипов, их происхождение; шума трения плевры

§ Синдром ДН, его причины и клинические проявления у детей разного возраста

§ Синдром обструкции дыхательных путей, его причины, проявления

§ Синдром поражения внутригрудных лимфоузлов, его причины, клинические проявления

Студенты должны уметь:

Собрать анамнез

Провести осмотр больного ребенка

Выявить основные синдромы поражения органов дыхания у детей

Обосновать диагноз

Вопросы для самоподготовки:

1. Возрастные особенности дыхательной системы у детей.

2. Семиотика кашля, болей в груди.

3. Формы одышки, клинические проявления.

4. Основные жалобы при поражении дыхательной системы у детей разного возраста.

5. Причины изменения перкуторного звука: укорочение, тупость, тимпанический (коробочный звук).

6. Причины изменения дыхания у детей при поражении дыхательной системы: жесткое, бронхиальное, ослабленное, амфорическое.

7. Характеристику хрипов, их происхождение; шума трения плевры

8. Синдром обструкции дыхательных путей, его причины, проявления

9. Синдром поражения внутригрудных лимфоузлов, его причины, клинические проявления

План проведения занятия:

1. Введение: знакомство с целями и задачами занятия – 10 мин.

2. Проверка исходного уровня знаний с помощью тестового контроля – 30 мин.

3. Самостоятельная курация больных детей – 90 мин.

4. Разбор больных – 90 мин.

5. Итоговый контроль

6. Заключение по занятию, задание на дом – 5 мин.

Оснащение занятия:

- таблицы (соотношение пульса и дыхания в зависимости от возраста, сегментарное строение легких, лимфоузлы средостения)

- спирограммы

- анализы крови

Рекомендуемая литература:

1. Учебник детских болезней. Н.П. Шабалов – С.Петербург – 2001 г., стр. 199 – 210.

2. Пропедевтика детских болезней. А.В.Мазурин, И.М.Воронцов. С.-Петербург «Фолиант» 2001 г. – стр. 327 – 381.

3. Н.Г. Зернов, О.Ф. Тарасов «Семиотика детских болезней», М., 1984 г., стр. 288 – 323.

Практические навыки:

1. Проведение осмотра больного.

2. Обоснование диагноза.

3. Оценка показателей спирометрии.

4. Оценка анализов гемограммы.

5. Составление плана диспансерного наблюдения и реабилитации.

Краткое изложение материала:

АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД РАЗВИТИЯ ДС

СТАДИЯ Сроки ХАРАКТЕРИСТИКА
1.ФОРМИРОВАНИЕ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА 3-4 Н   4-5 Н   ОБРАЗОВАНИЕ ТРАХЕО-ПИЩЕВОДНОЙ ТРУБКИ, ТРАХЕИ, 2 ЛЕГОЧНЫХ ПОЧЕК ФОРМИРОВАНИЕ ДОЛЕВЫХ БРОНХОВ ИЗ ЛЕГОЧНЫХ ПОЧЕК
2. ЖЕЛЕЗИСТАЯ СТАДИЯ 5-16 н     20 н ФОРМИРОВАНИЕ СЕГМЕНТАРНЫХ БРОНХОВ РАЗВИТИЕ ХРЯЩЕЙ БРОНХИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ, ЖЕЛЕЗИСТЫХ КЛЕТОК. РАЗВИТИЕ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ ВОЗДУХОНОСНЫЕ ПУТИ СВОБОДНЫ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ВОЗДУХА
3. КАНАЛЬЦЕВАЯ   16-25 н ФОРМИРОВАНИЕ РЕСПИРАТОРНЫХ И ТЕРМИНАЛЬНЫХ БРОНХИОЛ (КАНАЛЬЦЕВ)
4. АЛЬВЕОЛЯРНАЯ.   26-40 н   28 н 24 н   22-24 н 35 н ФОРМИРОВАНИЕ АЛЬВЕОЛЯРНЫХ МЕШОЧКОВ ИЗ КАНАЛЬЦЕВ, АЭРОГЕМАТИЧЕСКОГО БАРЬЕРА ВОЗМОЖЕН ГАЗООБМЕН ФОРМИРОВАНИЕ АЦИНУСА СИНТЕЗ СУРФАКТАНТА СИНТЕЗ СТОЙКОГО СУРФАКТАНТА  

 

ОСОБЕННОСТИ ДС У ДЕТЕЙ

ВОЗРАСТ ОСОБЕННОСТИ ЗНАЧЕНИЕ
До 7 дней АДАПТАЦИЯ: 1/ ПЕРВЫЙ ВДОХ 2/ ПНЕВМАТИЗАЦИЯ ЛЕГКИХ ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ, СДР ПРИ НЕЗРЕЛОСТИ ДС
До 3 лет НОС: мал, плохо развиты полости, узкие носовые ходы, нижний отсутствует, хрящи мягкие, слизистые богаты сосудами, недоразвита пещеристая часть подслизистой, ППН не развиты ГЛОТКА: узка и мала, слабо развито лимфоидное кольцо до 2 лет. ГОРТАНЬ: воронкообразной формы, нежность хрящей, узкая голосовая щель, слизистая нежная, богата сосудами, эластическая ткань развита слабо ТРАХЕЯ, БРОНХИ: узкие, бедны мышечной тканью, слизистая рыхлая, богата сосудами, незрелость местного иммунитета НИЖНИЕ ДП. БРОНХИОЛЫ: узкие. ААЛЬВЕОЛЫ: альвеолярные мешочки; перегородки рыхлые; легочная ткань более плотная, менее воздушная, плохо функционируют поры Кона Одышка при рините. Редкость носовых кровотечений. Редкость синуситов.   Редкость ангин. Гиперплазия носо-глоточных миндалин Ларингиты, стенозы   Часто ринофаринго-бронхиты.     Обструктивные бронхиты Бронхиолиты с обструкцией ДП Ателектазы.

 

РАЗВИТИЕ ДС В ПОСТНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ (СТРУКОВ)

ПЕРИОД ВОЗРАСТ ХАРАКТЕРИСТИКА
  ДО 2 ЛЕТ РАЗВИТИЕ АЛЬВЕОЛ, УВЕЛИЧЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЛЕГКИХ ФОРМИРОВАНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА
  2-5 ЛЕТ РАЗВИТИЕ МЫШЕЧНОЙ И ЭЛАСТИЧЕСКОЙ ТКАНИ ТРАХЕИ И БРОНХОВ РАЗВИТИЕ ЭЛАСТИЧЕСКОЙ ТКАНИ ЛЕГКИХ
  5-7 ЛЕТ РАЗВИТИЕ ЛИМФОИДНОГО НОСОГЛОТОЧНОГО КОЛЬЦА ЗАВЕРШЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЯ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ
  7-12 ЛЕТ ЗАВЕРШЕНИЕ РАЗВИТИЯ ППН ХОРОШО РАЗВИТЫ МИНДАЛИНЫ УВЕЛИЧЕНИЕ МАССЫ СОЗРЕВШЕЙ ТКАНИ ЛЕГКОГО

 

 

НЕКОТОРЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДС

возраст ЧДД в мин. МО/л ДО/мл
Абс. 1 кв.м 1 кг Абс. 1 кг
1 мес. 40-60 1,3 8,3 0,4   6,2
1 год 35-40 1,75 7,3 0,36   6.7
3 года   3,1 5,7 0,23   7,4
14 лет   4,9 3,7 0,125   7,8

 

 

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 442 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)