АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Полиглюкин

6 % декстран-70. Волемический объем 120 %. Долго циркулирует в сосудистом русле, период полураспада 4-6 часов.

Отрицательные свойства:

1. Перемещение жидкости из интерстициального пространства ведет к его обезвоживанию.

2. Возможна циркуляторная перегрузка, особенно у лиц с исходной сердечной недостаточностью, после острого инфаркта миокарда, у пожилых.

3. Оказывает негативное влияние на систему гемостаза – нарушает адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов, снижает активность фактора Вилле-Брандта и VIII фактора свертывания; блокирует молекулу фибриногена. Тромбоциты теряют способность к адгезии и когезии; развивается гипокоагуляция, повышается кровоточивость. Поэтому при продолжающемся кровотечении, уже имеющихся нарушениях свертывания или тромбоцитопении его переливать нельзя.

4. При любом виде шока проникает через сосудистую стенку в интерстициальное пространство, задерживаться там, вызывать отеки.

5. Вызывает гемодилюционную коагулопатию, тромбоцитопению.

6. В результате гемодилюции, происходит снижение гематокрита и, следовательно, кислородо-транспортной функции крови. Допустимым пределом снижения Ht является 25-29 %, если ниже – появляется угроза ишемии миокарда, даже при нормальном коронарном кровотоке.

7. Нарушает фильтрационную функцию почек. При снижении гломерулярной фильтрации выделение мочи резко снижается.

8. Может вызывать анафилактические реакции.

Доза 400-800 мл, максимально – 1200 мл.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 376 | Нарушение авторских прав