АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эритроцитная взвесь

Производится из эритроцитов путем добавления специального раствора сразу после первичного фракционирования крови.

Показания к переливанию:

Пограничные показатели: эритроциты менее 3·10/⁹, Нв менее 90 г/л, Нt менее 30 %.

Критические показатели: эритроциты 2,5·10/⁹, Нв менее 65-70г/л, Нt 25-28 %.

Недостатки и осложнения переливания крови:

1. Переносит ряд инфекционных заболеваний: СПИД, гепатит, сифилис, мононуклеоз, малярия.

2. Иммунологическая несовместимость.

3. Синдром гомологичной крови – отторжение клеточных и плазменных компонентов, кровь не включается в кровообращение.

4. Возможно развитие аллоиммунизации с образованием антител против антигенов клеток крови и белков плазмы. Практически невозможно обеспечить совместимость крови больного и донора по всем антигенным системам клеток и белков. Поэтому, при каждой траснсфузии компонентов крови возникает в определенной степени реакция несовместимости. Это является причиной развития иммунообусловленных посттрансфузионных осложнений, следствием чего является иммунное разрушение переливаемой среды. Оно снижает лечебный эффект. При массивной трансфузии эта проблема резко возрастает.

5. Каждый человек имеет свою группу крови. Существующие тесты при подборе донора достаточны лишь для предотвращения гемолитических реакций в момент переливания, но не предотвращает их развитие в отсроченном периоде.

6. Аллергические реакции вплоть до шока.

7. Гипотермия. Вливание холодной крови сопровождается ознобом, резко возрастает потребление организмом О₂. Может вызвать желудочковые аритмии и даже фибриляцию (холодовая остановка сердца).

8. Некоторые больные по религиозным соображениям отказываются от переливания крови.

Противопоказания к переливанию крови:

· Острый септический эндокардит.

· Пороки сердца, миокардит и миокардиосклероз с нарушением кровообращения II Б – III степени.

· Гипертоническая болезнь III стадии, кровоизлияние в мозг.

· Нефросклероз.

· Тяжелые расстройства мозгового кровообращения.

· Тромбоэмболическая болезнь.

· Тяжелые нарушения функции печени.

· Отек легких.

· Выраженный общий амилоидоз.

· Милиарный и диссеминированный туберкулез.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав