АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Объем неотложных мероприятий при гипо- и атонии матки в раннем послеродовом периоде
Послеродовым кровотечением называют состояние, когда общая кровопотеря в первые 24 часа после родов через естественные родовые пути превышает 0,5 % от массы тела.
Послеродовый гемостаз – сложный процесс, который обеспечивают многие факторы. Имеется 2 ведущих фактора – сокращение миометрия и процессы тромбообразования в сосудах плацентарной площадки. Интенсивная ретракция миометрия способствует сжатию, деформации сосудов и транслокации в толщу миометрия спиральных маточных артерий. Одновременно начинается процесс тромбообразования, который обеспечивают факторы свертывания крови и ускоряют тканевые активаторы из элементов последа. Процесс тромбообразования протекает длительно, и надежный гемостаз достигается лишь спустя 2 – 3 часа, т.е. после формирования плотных фибриновых тромбов, прочно связанных со стенкой сосуда.
После образования тромбов опасность кровотечения уменьшается даже в случае снижения тонуса матки. Напротив, в начале процесса тромбообразования сгустки остаются рыхлыми, непрочно связанными с сосудистой стенкой и легко вымываются током крови при развитии гипотонии матки. Нарушение влияния любого из двух факторов гемостаза может привести к кровотечению в последовом и раннем послеродовом периоде.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 459 | Нарушение авторских прав
|