АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Классификация острой кровопотери
Признак
| 1 класс
| 2 класс
| 3 класс
| 4 класс
| %
| < 15
| 15 - 30
| 30 – 40
| > 40
| Мл
| < 750
| 750 - 1500
| 1500 – 2000
| > 2000
| Пульс
| Нормальный или несколько учащен
| 100 уд/мин
| До 120 уд/мин, слабого
Наполнения
| Более 120 уд/мин,
Нитевидный
| АД
| Сист.
| Норма
| Норма
| Снижено
| Значительно снижено
| Диастол.
| Норма
| Снижено
| Снижено
| Снижено, САД* < 60 мм рт. ст.
| Капиллярный
Кровоток
| Норма, кожа холодная, бледная
| Замедлен, побледнение
кожных покровов
| Замедлен, положительный симптом “белого пятна”
| Отсутствует,
Кожа с мраморным
Оттенком, акроцианоз
| Дыхание
| Норма
| ЧД 20-30
в 1 мин
| ЧД 30-40
в 1 мин
| ЧД 30 и более в 1 мин
| Сознание
| Ясное
| Возбуждение,
жажда
| Заторможенность,
Жажда
| Кома
| Диурез
| > 30 мл/час
| 20-30 мл/час
| 5-20 мл/час
| < 5 мл/час или
отсутствует
| Шоковый индекс
Альговера**
| 0,78
| 0,99
| 1,11
| 1,38
|
* Ад сист + 2АД диаст
САД = ——————————
**Шоковый индекс Альговера – частное от деления пульса на систолическое АД. В норме равен 0,54. не информативен при гипертензионном синдроме.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК
Геморрагический шок – клиническая категория для обозначения критических состояний, связанных с острой кровопотерей, в результате которой развивается кризис макро- и микроциркуляции, и синдромом полиорганной и полисистемной недостаточности.
Геморрагический шок развивается при III-IV классе кровопотери. Для акушерского геморрагического шока характерно наличие 2-3 стадии острого синдрома ДВС, проявляющегося длительным коагулопатическим кровотечением (Кулаков В.И., Серов В.Н.).
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 490 | Нарушение авторских прав
|