АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы определения величины кровопотери

A). Визуальный метод.

B). Способ М.Д. Либова (1960) (определять каждый час):

кровопотеря составляет 57 % от веса пропитанных кровью тампонов + кровь, собранная в аспиратор, или:

Объем кровопотери = В/2 + 0,15 × В/2,

где В – вес салфеток.

При акушерской кровопотере:

при кровопотере менее 1000 мл

Объем кровопотери = В/2 × 15%,

где В – вес салфеток, 15 % – величина ошибки на околоплодные воды.

при кровопотере более 1000 мл

Объем кровопотери = В/2 × 30%,

где В – вес салфеток, 30 % – величина ошибки на околоплодные воды/

C). Формула Нельсона:

объем кровопотери (мл/кг) = (0,86 × гематокрит) × 100

D). Процентное отношение общего обема кровопотери может рассчитываться следующим образом:

0,036 × установленный объем крови

—————————— ———————

вес тел × гематокрит

E). Определение величины кровопотери по плотности крови и гематокриту.

О величине и степени кровопотери можно судить по лабораторным данным.

§ Концентрационные тесты – гемоглобин, гематокрит, эритроциты. Результаты их исследования могут свидетельствовать о собственной гемодилюции или вызванной применением больших объемов плазмозамещающих растворов. Низкие показатели указывают на развитие анемии и являются косвенным признаком снижения кислородной емкости крови (КЕК).

§ Содержание фибриногена в плазме – норма 2-5 гр. или 200-400 мг%. Снижение уровня свидетельствует о фибринолизе при ДВС синдроме.

§ Количество тромбоцитов – важнейший показатель свертывающей системы, один из факторов образования сгустка. В норме 150-450 на 10 в 12ст/литр. При ОК и массивной инфузионной терапии содержание тромбоцитов снижается, развивается дилюционная тромбоцитопения. Минимальное количество тромбоцитов 50-100 тыс. Риск возникновения спонтанного кровотечения возрастает при числе тромбоцитов менее 30·10⁷/л, если их менее 10·10⁷/л – риск внутричерепного кровоизлияния.

§ Свертываемость крови. По Ли-Уайту в норме 5-10 мин.

§ Протромбиновое время. В норме 12-14 сек. При снижении концентрации фибриногена до 100 мг% оно удлиняется. Тромбиновое время в норме 12-20 сек. Служит показателем скорости превращения фибриногена в фибрин.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 647 | Нарушение авторских прав