АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВОПРОС: Взаимоотношения врач-больной как клинический фактор. Пути оптимизации этих отношений.

Эффективность лечебно-диагностического процесса в значительной степени определяется умением врача обращаться с пациентом и выявлять при этом его личностно-психологического или психопатологического реагирования на болезнь, что оказывает существенное влияние на течение и исход заболевания.

· Хар-ки врача, влияющие на выбор его пациентом: 1) пол; 2) возраст;3) национальность(раса); 4) вероисповедание; 5) секс ориентация.

Чаще всего «идеальный врач» -старше пац-та по возрасту, одного с ним пола, одной секс ориентации.

· Отношение к врачу пациента во многом опред-ся психологич установкой пац-та:

-адекватное: принятие личности врача,

-позитивное: полное доверие врачу, отроицание у него недостатков.

-негативное:неприятие личности врача

· Психологические типы врача:

1) сопереживающий

2) эмоционально «нейтралдьный»

3) директивный(основан на авторитарно-дерективной позиции врача, явл для пац компитентным руководителем, занимающим активную позицию)

4) недирективный(отношение основано на принципе партнерства).

· Связь между личностными реакциями пац-в на заб-е и отношением их к врачу:

1) содружественная реакция(больной с 1-х дней заб безгранично доверяет врачу)

2) спокойная(больной выполняет все назн-я врача)

3) неосознаваемая(играет роль психол защита)

4) следовая р-я(несмотря на благополучное разрешение бол-ни пац-та ожидают рецидивы)

5) негативная

6) паническая

7) разрушительная(неадекватное поведение, игнарирование врача).

Образ «идеального пациента»: малая осведомленность в мед вопросах, вера и отс сомнений в способностях и умениях врача, готовность беспрекословно вып-ть назначения, кратко и четко излагать жалобы, отс ипохондрии.

Взаимоотношения врач-больной:

Врач болезнь и леч процесс пациент

1) клиника заб-я внутренняя картина б-ни

2)тип личности реакция личности на б-нь

3)план лечения прогноз, трудоспособность,

· Работоспособность

4)психология хир-го, терапевтич,

педиатрич и тд пац. «Мифология болезни»

«психология амбулаторных коридоров»

5)Патернализм, партнерство изменение соц статуса

6)этика,деонтология

· «Роль больного»

Профессионализм установка на лечение

Компетентность Манипулирование болезнью

Должностные обязанности «экономич составляющая»

Личная симпатия

«Мифология б-ни»-взгляды, убеждения, верования, сущ-е в населении относительно тех или иных болезней.

«Психология амбулаторных коридоров»-переживания, впечатления получаемые в процессе общения с др пац-ми.

Патернализм-директивная, авторитарная позиция врача по отношению к пац-ту.

«Экономич составляющая»-изменение материального положения.

· ВОПРОС: Медицинская деонтология, врачебная этика. Понятие, значение для клиники.

Медицинская этика (медицинская деонтология) — дисциплина, раздел прикладной этики, изучающий медицинскую этику, правила и нормы взаимодействия врача с коллегами ипациентомСчитается, что основные принципы медицинской этики сформулировал Гиппократ (Клятва Гиппократа).

Та часть этики, предметом которой является учение о долге человека перед другим человеком и обществом в целом, в России именуется деонтологией. Медицинской деонтологией называется учение о должном поведении медицинских работников, способствующем созданию наиболее благоприятной обстановки для выздоровления больного. Для замены понятия «врачебная этика», хирург Н. Н. Петров, в 1944 г., ввел в русский язык термин «медицинская деонтология» (др.-греч. δέον — должное, надлежащее; λόγος — учение), распространив ее принципы на деятельность медицинских сестер.

Таким образом, теоретической основой деонтологии является медицинская этика, а деонтология, проявляясь в поступках медицинского персонала, представляет собой практическое применение медико-этических принципов. Предмет исследования деонтологии объемнее предмета этики, поскольку, наряду с изучением собственно морали, занимается исследованием и регламентацией взаимоотношений врача с обществом (государством), с больными и их родственниками, с другими врачами и медработниками.

Медицинская деонтология включает в себя:

1. Вопросы соблюдения врачебной тайны

2. Меры ответственности за жизнь и здоровье больных

3. Проблемы взаимоотношений в медицинском сообществе

4. Проблемы взаимоотношений с больными и их родственниками

5. Правила относительно интимных связей между врачом и пациентом, разработанные Комитетом по этическим и правовым вопросам при Американской медицинской ассоциации

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав