АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет 5.

1. Организация акушерско-гинекологической помощи на селе.
Работа районного врача акушера-гинеколога.

2. Анемии беременных. Этиология, патогенез, клиника, диагнос­
тика, лечение и профилактика.

3. Эклампсия, преэклампсия. Клиника, диагностика, современные
методы интенсивной терапии.

Задача: В ЦРБ дежурный врач приглашен в послеродовое отде­ление акушеркой. Первородящая, 4-е сутки после ро­дов, осложненных слабостью родовой деятельности. Жалобы на озноб, температура 38,2*С. Пульс 110 уд. в мин., АЛ 100/70 мм. рт. ст. Предположительный диагноз? Дополнительные методы исследования? Тактика?

2. Работа на селе. Двойная диспанцеризация беременных. Первая – в ЦРБ, своевременное и достоверное выявление беременности и патологий, осложнений. Если тяжёлые формы – вторая – в крупные специализированные перинатальные центры.

20.Анемия и беременность. 1место по ЭГП – 70 %. Классификация. 1. По этиологическому фактору:А)железодефицитная анемия Б)В₁₂-фолиеводефицитная анемия В)гемолитическая анемия Г)гипо- и апластическая анемия 2. По цветовому показателю: А)нормохромная Б)гиперхромная В)гипохромная 3. По способности к регенерации: А)норморегенераторная Б) гипорегенераторная В) гиперрегенераторная 4. По уровню Hb в крови: А)легкая степень 110 – 90 г/л Б)средняя степень 90 – 80 г/л В)тяжелая степень менее 80 (70) г/л Г) анемическая кома менее 50 г/л Осложнения беременности: гестозы, невынашивание, многоводие, хроническая ФПНàперинатальная энцефалопатия. Осложнения в родах: несвоевременное излитие вод, аномалии родовой деятельности, гипотонические кровотечения Железодефицитная анемия. До 80 %. Причины: Повышение потребности в Fe при беременности (за беременность 700 мг), Недостаток в пище, Нарушение всасывания железа (хронический гастрит), Потери железа с рвотой в ранних сроках, Истощение депо железа при длительной лактации, частых беременностях, при многоплодной беременности, ЖДА чаще развивается у беременных, страдающих хроническими инфекционными заболеваниями, чаще в весенне-зимний период (авитаминоз).Клиника:Жалобы:Головокружение,Головная|боль,Одышка,Выпадение|волос,Ломкость|ногтей,Извращение|вкуса,обоняния,Диспепсическиер-ва.Объективно:Бледность,Субфебрилитет,Гипотония,Умеренная тахикардия,повышение ЧД, Систолический шум на верхушке и легочной артерии. Снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, Анизоцитоз, Пойкилоцитоз, Повышение СОЭ, Тромбоциты в норме или повышены Лечение: Чтобы поднять гемоглобин, надо 3 – 4 недели. 1 степень – амбулаторно, 2, 3 степень – стационарно.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 382 | Нарушение авторских прав