АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Почему надо обследовать пациента на предмет неодинаковой длины нижних конечностей?
Неодинаковая длина ног встречается при нескольких "механических" патологических состояниях, таких как хроническая боль в пояснице, бурсит сумки большого вертела и дегенеративные изменения в тазобедренном суставе. Истинное различие в длине нижних конечностей — это выявляемая при измерениях разница (врожденная или приобретенная) в длинах ног при использовании в качестве ориентиров передне-верхних остей подвздошных костей и латеральных лодыжек. Видимое, или функциональное, различие в длине нижних конечностей обычно отражает "наклон таза", вызванный, как правило, сколиозом или контрактурами тазобедренного сустава. Эта видимая разница определяется при измерении расстояния от пупка до каждой из латеральных лодыжек. Истинные длины ног, как правило, одинаковы при состояниях, когда разница в их длине вроде бы очевидна. Коррекция значительной (> 1 см) разницы в длинах ног с использованием простых набоек на обувь дает терапевтический эффект.
Избранная литература
Doherty M., Doherty J. Clinical Examination in Rheumatology. London, Wolfe Publishing Ltd., 1992.
Doherty M., Hazelman B. L., Hutton C. W. et al. Rheumatology Examination and Injection Techniques. London, W. B. Saunders, 1992.
Hoppenfeld S. Physical Examination of the Spine and Extremities. Norwalk, CT, Appelton-Cen-tury-Crofts, 1976.
Kelly W. N.. Harris E. D., Ruddy S., Sledge С. В. (eds). Textbook of Rheumatology, 4th ed. Philadelphia, W. B. Saunders, 1993.
Klippel J. H., Dieppe P. A. (eds). Rheumatology. London, Mosby, 1994.
Polley H. F., Hunder G. G. Rheumatologic Interviewing and Physical Examination of the Joints, 2nd ed. Philadelphia, W. B. Saunders, 1978.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав
|