 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Почему пациенту с ревматическим заболеванием проводят предоперационное обследование?Как правило, послеоперационные осложнения у пациентов с ревматическими заболеваниями вызваны не оперативным вмешательством или анестезией, а обострением предшествовавшей терапевтической патологии Особенно часто это происходит вследствие далеко зашедшей стадии болезни, осложнений медикаментозной терапии и ограничений в функциональном статусе Предоперационное обследование способно выявить факторы, повышающие риск хирургического вмешательства, и обеспечить проведение мероприятий, предотвращающих осложнения. 2. Какова схема предоперационного обследования пациента с ревматическим заболеванием? Всестороннее обследование должно проводиться по схеме "ABODE'S": А — Adjust medications, оптимизация медикаментозной терапии; В — Bacterial prophylaxis, профилактика бактериальных осложнений;, С — Cervical spine disease, исключение поражения шейного отдела позвоночника; D — Deep vein thrombosis prophylaxis, профилактика тромбоза глубоких вен;, Е — Evaluate extent and activity of disease, оценка распространенности и активности заболевания; S — Stress-dose steroid coverage, увеличение дозы стероидов до "стрессовой". 3. Что подразумевается под "операбельностью" больного? Термин "операбельность" широко использовался в то время, когда задачей предоперационного обследования было разделение больных на категории подлежащих оперативному лечению ("операбельных") и неподлежащих ("неоперабельных"). В таком понимании этот термин в настоящее время используется редко, так как главное терапевтическое заболевание, как правило, не является основанием для отказа от оперативного лечения, а скорее указывает на повышенный риск осложнений. Поэтому задача предоперационного обследования — определение категории риска. 4. Какие лабораторные исследования необходимо выполнить при подготовке больного с ревматическим заболеванием к плановой операции? Всем пациентам необходимо сделать клинический анализ крови, определить концентрацию азота мочевины крови, креатинина, а также выполнить общий анализ и посев мочи. Другие возможные при отсутствии симптомов исследования включают:
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав |