АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Каковы причины повышения активности креатинфосфокиназы сыворотки, не связанные с миопатией?

Прочитайте:
  1. III. Причины электротравм.
  2. S:Причины преренальной ОПН
  3. А) повышения воздушности
  4. А. повышение активности сывороточных ферментов,
  5. Алиментарное бесплодие. Причины, диагностика и профилактика.
  6. Алиментарные заболевания, связанные с употреблением молока и молочных продуктов, их профилактика.
  7. Аллергические кожные заболевания у детей, причины, признаки, доврачебная помощь
  8. Аллергия замедленного типа. Виды, причины, механизмы, роль медиаторов, проявления.
  9. Анализ активности вегетативной нервной системы
  10. АНАТОМИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ ПРИВЫЧНОГО НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Внутримышечные инъекции Травмы со сдавлением мышц

Состояние после интенсивных физических упражнений Инфаркт миокарда

Раса человека (активность КФК у здоровых негров значительно выше "нормальных" значений, полученных у людей белой расы).

21. Что такое полинейропатия по типу mononeuritis multiplex!

Полинейропатией по типу mononeuritis multiplex называется разновидность поражения двигательных и чувствительных компонентов множества отдельных периферических нервов, характерная для неврологических проявлений системного васкулита. Сначала поражается один периферический нерв (обычно с ощущением "жжения"), затем присоединяются другие нервы и происходит нарушение двигательных функций. Фрагментарный характер поражения нервов отражает фрагментарный характер васкулита сосудов, питающих нерв (vasa neworum), который лежит в основе невропатии.

22. Используются ли в диагностике нервно-мышечных заболеваний дополнительные специальные исследования?

       
  СПЕЦИАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ  
  Антинуклеарные антитела в сыворотке Миопатия воспалительного характера, васкулит  
  Ревматоидный фактор в сыворотке Миопатия воспалительного характера, васкулит  
  Сывороточный комплемент Миопатия воспалительного характера, васкулит  
  Криоглобулины в сыворотке Васкулит  
  Поверхностный антиген гепатита В и антитела к возбудителю гепатита С Васкулит  
  Антинейтрофильные цитоплазматические антитела Васкулит  
  Антитела к рецептору ацетилхолина Миастения  
  Паратиреоидный гормон сыворотки Заболевание паращитовидной железы  
  Электромиография и исследование скорости проведения нервных импульсов Поражение корешков спинного мозга, периферических нервов или миопатии  
  Биопсия мышцы Воспалительные или метаболические миопатии, васкулит  
  Биопсия нерва Васкулит  
  Магнитно-резонансное исследование Поражение спинного мозга, его корешков или миопатии  
       

23. Наблюдается ли полинейропатия по типу mononeuritis multiplex только при васкулитах?

Нет Дифференциальная диагностика также включает васкулит, саркоидоз,

сахарный диабет, рецидивирующий сенсорный неврит Вартенбурга свинцовую нефропатию, (Wartenburg)

24. Является ли полинейропатия по типу mononeuritis multiplex единственной разновидностью нейропатии при васкулитах?

Нет Обычно выявляют два типа периферической нейропатии Более известна полинейропатия по типу mononeuntis multiplex, но поражение по типу "перчаток и носков" встречается чаще При последнем в процесс вовлекаются стопы, голени и кисти Ней-ропатия у большинства больных с васкулитами представляет собой сочетание mononeuntis multiplex и полинейропатии по типу "перчаток и носков"

25. Каковы наиболее частые причины болей и/или слабости в проксимальных мышцах плечевого и тазового пояса? Как проводится дифференциальная диагностика между ними?

               
  ЗАБОЛЕВАНИЕ БОЛЬ СЛАБОСТЬ СОЭ КФК СЫВОРОТКИ Т4 В СЫВОРОТКЕ  
  Фибромиалгия Да Нет Норма Норма Норма  
  Ревматическая полимиалгия Нет Нет Значительное повышение Норма Норма  
  Полимиозит Обычно нет Да Обычно норма Повышена Норма  
  Кортикостероид-ная миопатия Нет Да Норма Норма Норма  
  Гипертиреоз Нет Да Норма Норма Повышен  
  Гипотиреоз Да Нет Норма Повышена Снижен  
               

СОЭ — скорость оседания эритроцитов, Т4 — тироксин

Шесть заболеваний являются причиной более 90 % диффузных, проксимальных болей или слабости Первоначально необходимо установить, что доминирует в клинической картине боль или слабость Чтобы убедиться в наличии истинной слабости, врач должен попросить больного потерпеть болевые ощущения, возникающие во время напряжения мышцы, что позволит полноценно оценить мышечную силу Пациенты с фибромиалгией и ревматической полимиалгией иногда предъявляют жалобы на слабость в дополнение к болям, но объективное обследование устанавливает отсутствие истинной слабости


Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)