 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Как определить дозу стероидов, которую необходимо ввести при стрессе?Основные принципы подбора дозы кортикостероидов у больных с повышенным риском надпочечниковой недостаточности приведены ниже. Поскольку риск передозировки минимален, а осложнения, которых при этом удается избежать, представляют угрозу для жизни, при расчете дозы кортикостероидов лучше ошибиться в большую сторону. Большое хирургическое вмешательство: 100 мг гидрокортизона в/в перед доставкой в операционную, затем 100 мг гидрокортизона в/в каждые 6-8 ч х 3 дозы, затем 50 мг гидрокортизона в/в каждые 6-8 ч X 3 дозы, затем 25 мг гидрокортизона в/в каждые 6-8 ч X 3 дозы. Стоп! Малое хирургическое вмешательство: 100 мг гидрокортизона в/в перед доставкой в операционную, затем 100 мг гидрокортизона в/в каждые 6-8 ч в течение 24 ч. Стоп! Сложные схемы постепенного снижения дозы применять не нужно, за исключением тех случаев, когда послеоперационные осложнения увеличивают продолжительность стресса после хирургического вмешательства. Больным, получавшим стероиды внутрь до операции, можно возобновить их прием в обычных дозах по завершении приема препаратов по указанному протоколу. Эквивалентную дозу преднизона (перорально) можно назначать сразу же, как только пациент способен принимать препараты внутрь (1 мг преднизона = 4 мг гидрокортизона). Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 381 | Нарушение авторских прав |