Что такое ревматоидные узелки? Где они располагаются?
Ревматоидные узелки — это подкожные узелки, гистологически представленные областью фибриноидного некроза, окруженной зоной вытянутых гистиоцитов ("палисад") и слоем клеток соединительной ткани по периферии узелка. Они встречаются у 20-35 % больных РА, обычно РФ-позитивных и с тяжелым течением заболевания. Типичная локализация — локтевой сустав и разгибательная поверхность предплечья; также они встречаются около других суставов и в местах давления. Узелки часто появляются в период обострения заболевания и исчезают по мере улучшения состояния. Терапия метотрексатом вызывает усиленное образование узелков у некоторой части больных, даже при хорошем ответе на проводимое лечение.
О каких заболеваниях следует думать при наличии у больного подкожных узелков и артрита?
Ревматоидный артрит Ксантоматоз
Тофусная подагра СКВ (редко)
Амилоидоз Ревматическая лихорадка (редко)
Саркоидоз
Какие заболевания кожи способны вызвать поражения, сходные с ревматоид-
Ными узелками?
Кольцевидная гранулема. Ее проявления называют "доброкачественными" ревма-тоидными узелками. У людей с кольцевидной гранулемой не бывает артрита и в сыворотке крови не обнаруживается РФ.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав
|