АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Каковы причины повышенной смертности у больных РА?

Прочитайте:
  1. A) Нарушение конструктивной деятельности у больных с поражением лобных долей мозга
  2. B) Нарушение анализа смысловых структур у больных с поражением лобных долей мозга
  3. c) Нарушение решения арифметических задач у больных с поражением лобных долей мозга
  4. I. Ведение больных на начальном этапе госпитализации
  5. I. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ
  6. II. ПЕРЕЧЕНЬ КУРИРУЕМЫХ БОЛЬНЫХ
  7. III. Причины электротравм.
  8. IX. ТУБЕРКУЛЁЗ У БОЛЬНЫХ СПИДОМ
  9. S:Причины преренальной ОПН
  10. V. Ведение отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Профилиактика и лечение операционной кровопотери»

• Сердечно-сосудистые заболевания — 42 % Однако их частота не выше, чем в общей популяции

• Инфекции (особенно пневмонии) — 9 % Развиваются в 5 раз чаще, чем в общей популяции

• Рак и лимфопролиферативные заболевания — 14 % Встречаются в 5-8 раз чаще, чем в общей популяции

• Прочие, в том числе поражение почек вследствие амилоидоза, кровотечения из ЖКТ, вызванные терапией НПВС (4 %), непосредственно осложнения РА (5 %)

42. Что такое "серонегативный" РА?

Этот термин обозначает, что у данного пациента, которому поставлен диагноз РА, отсутствует РФ В целом РФ-негативные больные имеют лучший прогноз и большую продолжительность жизни, у них реже развиваются внесуставные проявления Кроме того, со временем у некоторых больных диагноз пересматривается в пользу какого-либо иного заболевания Поэтому при ведении пациента с серонегативным РА необходимо иметь в виду возможное наличие у него псориазного артрита, волча-ночного артрита, болезни отложения кристаллов, подагры, гемохроматоза или артрита другой, нежели РА, этиологии

43. Что такое К83РЕ-синдром?

Это синдром, для которого типично острое начало с симметричным поражением мелких суставов кистей, запястий и сухожильных влагалищ сгибателей, с выраженным отеком тыла кисти (по типу "боксерской перчатки") Могут поражаться и другие суставы Синдром выявляется преимущественно у пожилых (в среднем 70 лет) белых мужчин (М Ж как 4 1) Все больные серонегативны Терапия салицилатами не дает эффекта, но при лечении малыми дозами преднизолона и гидроксихлорохина наблюдается хорошая динамика Костных эрозий не бывает Заболевание длится менее 36 мес и, в отличие от РА, не рецидивирует после прекращения приема препаратов

Избранная литература

Bacon P A Extra-articular rheumatoid arthritis In McCarty D J, Koopman W J (eds) Arthritis and Allied Conditions, 12th ed Philadelphia, Lea & Febiger 1993, 811-840

Felson D Т, Anderson J J Boers M et al American College of Rheumatology preliminary definition of improvement m rheumatoid arthritis Arthritis Rheum 38 727-735,1995

Fries J F, Williams С A, Morfeld D et al Reduction in long term disability in patients with rheumatoid arthritis by disease-modifying antirheumatic drug-based treatment strategies Arthritis Rheum, 39 616-622,1996

Harris E D Clinical features of rheumatoid arthritis In Kelley W К, Harris E D, Ruddy S, Sledge С В (eds) Textbook of Rheumatology, 4th ed Philadelphia W В Saunders, 1993, 874-911

Hochberg M С, Chang R W, Dwosh I et al The American College of Rheumatology 1991 revised criteria for the classification of global functional status m rheumatoid arthritis Arthritis Rheum, 35 498-502,1992

KirwanJ R The effect of glucocorticoids on joint destruction in rheumatoid arthritis N Engl J Med,333 142-146 1995

McCarty D J O'Duffy J D, Pearson L, Hunter J В Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema (RS3PE) syndrome JAMA, 254 2763-2767, 1985

О DellJ R, Haire С E Enkson N etal Treatment of rheumatoid arthritis with methotrexate alone, sulfasalazme and hydroxychloroqume, or a combination of all three medications N Engl J Med,334 1287-1291,1996

Pmcus Т, Brooks R H, Callahan L F Prediction of long-term mortality in patients with rheumatoid arthritis according to simple questionnaire and joint count measures Ann Intern Med 120 26-34 1994

Tilley В С Alarcon G S, Heyse S P et al Mmocyclme in rheumatoid arthritis Ann Intern Med 122 81-89 1995

Tugwell P., Pincus Т., Yocum D. et al. Combination therapy with cyclosporin and methotrexate in severe rheumatoid arthritis. N. Engl. J. Med., 333:137-141,1995.

Wolfe F., Mitchell D. M., Sibley J. T. et al. The mortality of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum., 37: 481-494,1994.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 439 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)