АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Какие клинические проявления со стороны легких наблюдаются у пациентов с СЗСТ? Как вести таких больных?
Легочная патология у пациентов с СЗСТ наблюдается часто — в 2/3-3/4 общего числа случаев.
Клинические признаки поражения легких при СЗСТ (%)
| | | | | Жалобы
|
| | | Одышка
|
| | | Боли и тяжесть в области грудной клетки
|
| | | Кашель
|
| | | Данные рентгенографического обследования
|
| | | Интерстициальные изменения
|
| | | Небольшой плевральный выпот
|
| | | Неспецифический пневмонит
|
| | | Утолщение плевры
|
| | | Сегментарные ателектазы
|
| | | Исследование функции дыхания
|
| | | Рестриктивные изменения
|
| | | Снижение диффузии СО
|
| | | Легочная гипертензия
|
| | | | | | Тактика ведения таких больных включает выявление специфических нарушений и назначение адекватной терапии. Пневмонит или плеврит, развивающиеся вследствие активно текущего воспаления, чувствительны к нестероидным противовоспалительным средствам или кортикостероидам. Для лечения интерстициального поражения легких также могут быть использованы другие препараты (азатиоприн или циклофосфамид), хотя на сегодняшний день недостаточно данных для того, чтобы оценить их эффективность. Пролиферация интимы сосудов приводит к легочной ги-пертензии; свой вклад в ее развитие вносит к тому же спазм сосудов легких, который купируется вазодилататорами (например, блокаторами кальциевых каналов). Повреждению ткани легких способствует и аспирация вследствие поражения пищевода, в связи с чем рекомендуется включать в схему лечения антациды, даже при отсутствии симптомов рефлюкса.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 429 | Нарушение авторских прав
|