АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Наиболее часто?
Ксеростомия — снижение слюноотделения вызывает множество проблем, которые включают:
• затруднение глотания сухой пищи;
• невозможность долго разговаривать;
• изменения вкуса;
• ощущение жжения во рту;
• прогрессирование кариеса зубов;
• проблемы с использованием зубных протезов;
1 симптомы рефлюкс-эзофагита (из-за отсутствия буферного" действия слюны") J. -. 1 1 беспокойный сон (из-за сухости во рту и/или никтурии):
1 предрасположенность к кандидозу ротовой полости.
12. Как оценить степень поражения слюнных желез? Для оценки функции слюнных желез применяются различные методы. Количество вырабатываемой слюны определяют с помощью (1) чашечек Лэшли или (2) сухой губки, которую больной берет в рот; по разнице в массе между сухой и мокрой губкой исчисляют искомое. Сиалография выявляет анатомические особенности выводных протоков, но ее выполнение подчас болезненно и к тому же может осложниться ин-фицированием протока или его закупоркой. Сцинтиграфия отражает захват и секрецию "Тс пертехнетата в течение 60 мин после его внутривенного введения; тем самым оценивается скорость выделения слюны.
Наконец, поражение малых слюнных желез доказывается лимфоцитарной инфильтрацией. Инцизионной биопсии слизистой оболочки нижней губы, захватывающей 5-10 малых желез, вполне достаточно для исследования. Участок, на котором обнаружено > 50 лимфоцитов, определяется как очаг; при наличии более 1 очага на 4 мм2 подтверждается поражение слюнных желез при синдроме Шегрена. Процессы инфильтрации в малых слюнных железах протекают, как правило, параллельно с поражением других органов, поэтому в назначении биопсии околоушной железы или больших слюнных желез нет необходимости. Кроме того, изменения в биоптате малых слюнных желез могут быть выявлены задолго до снижения слюноотделения (которое диагностируется при сцинтиграфии), ибо прежде чем инфильтрат разрушит ткань железы настолько, что уменьшится выработка слюны, должно пройти некоторое время.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав
|