Какова тактика ведения больных с другими проявлениями синдрома Шегрена?
Общая слабость — симптом, с которым трудно бороться. Если она обусловлена плохим сном, эффективной может оказаться та же терапия, что и при фибромиалгии, хотя трициклические антидепрессанты усиливают сухость слизистых оболочек. Если общая слабость связана с воспалением и у пациента повышена СОЭ и/или имеется гипергаммаглобулинемия, в этом случае необходимо применение антималярийных препаратов или преднизона в низких дозах (спорно).
Проявления артрита уменьшаются при назначении НПВС, антималярийных препаратов или малых доз преднизона. При выраженных системных проявлениях заболевания прибегают к лечению системными кортикостероидами в высоких дозах, аза-тиоприном или циклофосфамидом. При обнаружении у пациента лимфомы требуется консультация онколога; терапия зависит от типа лимфомы и стадии заболевания.
Избранная литература
Alexander E Central nervous system disease in Sjogren's syndrome. Rheum Dis Clm, 18' 637-672,1992.
Chan E К L.AndradeL E. C. Antmuclear antibodies in Sjogren's syndrome. Rheum Dis. Clm, 18 551-570,1992.
Constantopoulous S H, Tsianos E. V., Moutsopoulos H M. Pulmonary and gastrointestinal manifestations of Sjogren's syndrome. Rheum Dis. Clm., 18: 617-635,1992.
Daniels T. E., Fox P. C. Salivary and oral components of Sjogren's syndrome. Rheum. Dis Clm, 18 571-589,1992.
Fox R I Treatment of the patient with Sjogren's syndrome Rheum Dis Chn, 18 699-709, 1992
FoxR I.KangH Pathogenesis of Sjogren's syndrome Rheum Dis Clm, 18 517-538,1992
Fnedlaender M H Ocular manifestations of Sjogren's syndrome Keratoconjunctivitis sicca Rheum Dis Clm, 18 591-608,1992
Itescu S, Winchester R Diffuse mfiltrative lymphocytosis syndrome A disorder occurring in human immunodeficiency virus-1 infection that may present as sicca syndrome Rheum Dis Clm, 18 683-697,1992
Moutsopoulos H M, Tzioufas A G Sjogren's syndrome In Khppel J H, Dieppe P A (eds) Rheumatology London Mosby-Year Book Europe Ltd, 1994
Provost Т Т, Watson R Cutaneous manifestations of Sjogren's syndrome Rheum Dis Clm, 18 609-616,1992
Reveille J D, Arnett F С The immunogenetics of Sjogren's syndrome Rheum Dis Clm, 18 539-550,1992
Talal N Sjogren's syndrome Historical overview and clinical spectrum of disease Rheum Dis Clm, 18 507-515,1992
Waltuck J, Buyon J P Autoantibody-associated congenital heart block Outcome in mothers and children Ann Intern Med, 120 544-551, 1994
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав
|