АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Каково клиническое значение удлиненного ПВ у пациента, имеющего волчаночный антикоагулянт в сыворотке крови?

Увеличение ПВ может быть вызвано очень высокой концентрацией волчаночного антикоагулянта в сыворотке крови, однако чаще оно указывает на недостаток протромбина (фактор II). Это состояние наблюдается при заболеваниях печени, дефиците витамина К

или приеме антикоагулянтов (варфарина). Кроме того, изолированный дефицит фактора II редко сочетается с аутоиммунными заболеваниями, в том числе с системной красной волчанкой. Очень важно выявить дефицит протромбина, поскольку данное нарушение приводит к развитию тяжелых кровотечений, а не к усилению свертывающей способности крови. Если у больного обнаружено удлинение и аЧТВ и ПВ, то необходимо сразу измерить концентрацию протромбина для исключения его недостаточности.

Почему у пациентов, имеющих аФЛ, наблюдается ложноположительный результат VDRL?

Посредством теста VDRL определяют агглютинацию (склеивание) липидных частиц, которые содержат холестерол и отрицательно заряженный фосфолипид кардио-липин, аФЛ присоединяются к кардиолипину этих частиц и вызывают их агглютинацию. Это же наблюдается у больных сифилисом. Ложноположительный характер реакции должен быть доказан отрицательными результатами тестов, непосредственно выявляющих антитела к трепонемам.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав