АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Влияет ли концентрация или тип аФЛ на степень риска развития тромботичес-ких осложнений?

Прочитайте:
  1. I. Категории населения группы риска
  2. I. Нейрогенные механизмы (нейротонический и нейропаралитический) развития ишемии.
  3. II . Определение степени риска
  4. II. Изменения, претерпеваемые личностью по мере развития процесса
  5. II. Определение степени риска
  6. II. Понятие развития имеет ограниченное применение для науки истории и часто служит причиной помех и препятствий
  7. III степень
  8. IIIб степень
  9. IV степень
  10. V стадия полового развития

Данные по этому вопросу противоречивы и сомнительны. Тем не менее большинство наблюдений показывают, что с повышением концентрации аФЛ возрастает степень риска развития тромбоза, и что антитела класса IgG (аКЛ, определяемые с помощью ELISA) оказывают более выраженное тромбогенное действие, чем антитела классов IgA или IgM. Наличие волчаночного антикоагулянта (аФЛ, выявляемые методами оценки свертываемости крови) сопровождается еще более высоким риском тромбо-образования, нежели аКЛ. У пациентов, у которых наблюдается только ложнополо-жительный VDRL-тест, степень риска тромботических осложнений не увеличена. Однако эти выводы не настолько точны, чтобы менять схемы лечения; у пациента с клиническими проявлениями тромбоза и увеличенной концентрацией аФЛ не следует менять терапию, основываясь на уровне и изотипе обнаруженных аФЛ.

Избранная литература

Branch D W, Silver R M.BlackwellJ L etal Outcome of treated pregnancies m women with antiphosphohpid syndrome- An update of the Utah experience Obstet. Gynecol., 80 614-620,1992

Brey R L. Stroke prevention in patients with antiphosphohpid antibodies. Lupus, 3: 299-302, 1994.

Cowchock F. S., Reece E. A., Balaban D. et al Repeated fetal losses associated with antiphosphohpid antibodies: A collaborative randomized trial comparing predmsone with low-dose heparm treatment. Am. J. Obstet. Gynecol., 166.1318-1323, 1992.

Inbar O., Blank M., Faden D. et al. Prevention of fetal loss in experimental antiphosphohpid syndrome by low-molecular-weight heparm. Am. J Obstet Gynecol, 169.423-426,1993

Khamashta M A, Cuadrado M. J., Mujie F et al. The management of thrombosis in the antiphosphohpid-antibody syndrome N Engl J Med., 332-993-997, 1995

Kittner S J, Gorelick P. В Antiphosphohpid antibodies and stroke An epidemiological perspective Stroke 23 (suppl I): I-19-1-22, 1992.

Levme S. R, Brey R L., Joseph C. L. M., Havstad S. Risk of recurrent thromboembolic events m patients with focal cerebral ischemia and antiphosphohpid antibodies. Stroke 23 (suppl I) I-29-I-32,1992.

Lockshm M. D Antiphosphohpid antibody syndrome. Rheum. Dis. Clm North Am, 20: 45-59, 1994

Lockshm M. D Which patients with antiphosphohpid antibody should be treated and how' Rheum Dis Clm North Am., 19- 235-247,1993.

McNeil H. P., Chesterman C. N, Knhs S A Immunology and clinical importance of antiphosphohpid antibodies. Adv Immunol, 49 193-280,1991

Rosove M H., Brewer P. M. C. Antiphosphohpid thrombosis: Clinical course after the first thrombotic event m 70 patients. Ann. Intern. Med., 117:303-308,1992.

Sammantano L. R, Gharavi A E., Lockshm M D Antiphosphohpid antibody syndrome' Immunologic and clinical aspects. Semin. Arthritis Rheum., 20: 81-96, 1990.

Tnplett D A Antiphosphohpid antibodies and thrombosis- A consequence, coincidence, or cause? Arch Pathol Lab. Med., 117 78-88, 1993

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)