Как долго продолжают лечение преднизолоном, учитывая особенности течения заболевания?
Снижение дозы преднизолона и его отмену желательно проводить как можно быстрее. Однако слишком резкое уменьшение дозы чревато обострением РПМ. Самая оптимальная доза, которую должен получать пациент спустя год от начала заболевания,— 5 мг преднизолона в сутки. При приеме такой дозы побочные эффекты мини-
малыш, обострения наблюдаются редко. При отсутствии признаков рецидива дозу уменьшают на 1 мг каждые 1-2 мес с последующей полной отменой препарата.
В случаях обострения прибегают к небольшому увеличению дозы (< 5 мг), а после купирования снижают, пока она не составит чуть большего значения, чем то, на фоне которого возникло обострение. В дальнейшем уменьшение дозы проводят не ранее чем через 6-12 мес. Таким образом, больные не обречены на постоянный прием гормонов, хотя гормональная терапия пациентов с длительным течением заболевания может быть продолжена.
23. Какие еще мероприятия, кроме лекарственной терапии, входят в план лечения РПМ?
• Психотерапия.
• Обучение больных.
• Регулярный врачебный осмотр.
• Определение двигательного режима, особенно при развитии атрофии мышц
и/или контрактур.
Особое внимание следует уделить побочным эффектам терапии глюкокортико-стероидами, в первую очередь, остеопорозу.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 411 | Нарушение авторских прав
|