АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Что такое волчаночный антикоагулянт? Как он выявляется?

Прочитайте:
  1. I. Что такое асфиксия?
  2. А знаете ли Вы, что такое ПНЖК?
  3. Вера. Что же это такое?
  4. Волчаночный гломерулонефрит, волчаночное поражение ЦНС, тяжелая полисистемная форма заболевания
  5. Врачи часто применяют словосочетание «врачебная интуиция». Что это такое? Имеет ли врач право рисковать здоровьем пациента и ориентироваться на собственную интуицию?
  6. Глава 1. Что такое целлюлит
  7. Есть такое переходное «нейтральное» состояние, через которое все и происходит.
  8. Задать отношение инцидентности - значит указать, какие вершины и ребра графа являются инцидентными. Такое отношение задается матрицей инцидентности.
  9. Запомните, какие существуют типы ГС-корреляции. Что такое предрасполагающие и протективные факторы среды?
  10. Запомните, что такое генетический груз, в чем заключаются ключевые моменты концепции генетического груза и разберитесь в основных причинах роста мутаций.

Термином "волчаночный антикоагулянт" описываются аФЛ, выявляемые с помощью тестов свертываемости крови Чаще всего для этой цели применяют метод измерения активированного частичного тромбопластинового времени (аЧТВ), некоторые лаборатории используют другие коагуляционные тесты, например каолиновое время свертывания крови (КВСК) При измерении аЧТВ (или КВСК) активируется внутренний путь свертывания крови Для образования сгустка активированный фактор X взаимодействует с фактором V и протромбином на отрицательно заряженной поверхности фосфолипидов Присоединенные к фосфолипидам аФЛ препятствуют образованию Va/Xa/протромбинового комплекса, тем самым удлиняя аЧТВ (см схему)

Пути свертывания крови, показаны взаимодействия факторов свертывания крови в период определяемого времени свертывания крови (ПВ для внешнего пути и аЧТВ для внутреннего пути) аФЛ реагируют с фосфолипидами (звездочка), препятствуя образованию Va/Xa/протромбинового комплекса, тем самым удлиняя аЧТВ ПВ — протромбиновое время, аЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время

Дефицит того или иного внутреннего фактора свертывания крови также приводит к увеличению аЧТВ. Чтобы это исключить, плазму больного смешивают в соотношении 1: 1 с нативной плазмой (в которой есть все необходимые факторы свертывания крови). Если удлинение аЧТВ происходит из-за дефицита факторов свертывания, оно нормализуется, если причиной замедления служит какой-то ингибирующий фактор, (например аФЛ), аЧТВ останется удлиненным. Таким образом, для выявления волча-ночного антикоагулянта в лабораторных условиях требуется обнаружение увеличенного аЧТВ, которое не изменяется при смешивании плазмы больного и нативной плазмы в соотношении 1:1. Ингибиторы отдельных факторов свертывания также вызывают удлинение аЧТВ, хотя в этом случае, в отличие от волчаночного антикоагулянта, добавление нативной плазмы в соотношении 1:1 вызывает временное изменение аЧТВ. Некоторые ингибиторы факторов свертывания крови чреваты массивными кровотечениями, поэтому врач-клиницист должен помнить о возможности их существования и быть уверенным в том, что в лаборатории исключили наличие ингибиторов факторов свертывания крови, прежде чем определили волчаночный антикоагулянт.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)