АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В ШЕЕ И ПОЯСНИЦЕ

Прочитайте:
  1. А) стойкие боли в пояснице
  2. Каков прогноз у больных с механической болью в пояснице?
  3. Неправильная осанка - причина болей в пояснице

DannyC. Williams, M.D. 1. При каких ревматических заболеваниях поражается шея?

       
  ЗАБОЛЕВАНИЕ ПРИЗНАКИ  
  Ревматоидный артрит Ювенильный хронический артрит Анкилозирующий спондилит Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз Остеоартрит Полимиозит Ревматическая полимиалгия Фибромиалгия Подвывих С|-Сц (атлантоаксиального сустава) Слияние Си-Cm, подвывих С|-Сц Анкилоз, перелом Cv-Cvi Оссификация передней продольной связки Спондилез Cv-Cvii Слабость мышц-сгибателей Боль и тугоподвижность Локальная болезненность С,,, Cv-Cvn  
       

2. Что обозначает "полное" и "частичное" ограничение при проверке амплитуды движений в суставе?

Полное ограничение отмечается при тотальном поражении сустава, что является признаком воспалительного ревматического заболевания (например ревматоидного артрита). В противоположность этому, механические и дегенеративные нарушения частично ограничивают движения в суставе в нескольких плоскостях. Аналогичный принцип применяют при описании поражений грудного и поясничного отделов позвоночника.

3. Как дифференцировать "поражение костей" от "поражения мышц" у пациента, жалующегося на боли в шее?

Сравнивают активные и пассивные движения в суставе. Проверку пассивных движений в шее лучше всего осуществлять, поместив руку на затылок пациента и поддерживая его голову в лежачем положении тела (на спине). Так можно установить объем движения шеи во всех направлениях: сгибание, разгибание, боковая ротация и боковой наклон. Если во время боковой ротации и наклона головы пациент отмечает на ипсилатералъной стороне дискомфорт, то можно предполагать "поражение костей".

Боль или напряжение на контрлатеральной стороне чаще свидетельствует о "поражении мышц". Боль при пальпации остистых отростков и/или фасеточных суставов обычно отмечается при костной патологии.

Проверку пассивных движений не проводят, если предполагается наличие нестабильности шейного отдела позвоночника!

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 400 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)