Каковы показания к рентгенологическому обследованию пациента с болями в нижней части спины?
• Отсутствие улучшения состояния или снижения симптоматики, особенно если боли длятся больше месяца при соответствующем лечении.
• Острое начало болей у пациента моложе 15 и старше 50 лет без данных о травме в анамнезе.
• Боль в спине после тяжелой травмы.
• Сильная боль.
• Сакроилеит.
• Боль, не уменьшающаяся в положении лежа.
• Больные с опухолевыми процессами, способными метастазировать в кости (опухоли предстательной железы, молочной железы, почек, легких, щитовидной железы).
• Жалобы на лихорадку, похудание.
• Деформации позвоночника.
• Данные о переломах позвонков и хирургических вмешательствах на позвоночнике в анамнезе.
20. Дайте определения понятиям "спондилез", "спондилит", "спондилолизис",
"спондилолистез ".
Спондилез — дегенеративный процесс (например остеоартрит) межпозвонковых дисков и/или апофизеальных (фасеточных) суставов. Естественный лордоз позвоночника около Cv и Lni-Lv, как нам кажется, предрасполагает к этим дегенеративным изменениям. Спондилез шейного отдела позвоночника — наиболее частая причина болей в шее.
Спондилит характеризуется наличием воспаления позвоночного столба. Это классический признак спондилоартропатий (например анкилозирующего спондилита). Воспалительное повреждение встречается при позвоночном энтезисе.
Спондилолизис — это дефект (разделение) межсуставной части, костной пластинки, соединяющей верхний и нижний суставные отростки позвонка. Как правило, данное состояние обусловлено врожденной дисплазией, дегенеративными заболеваниями и/или травмой.
Спондилолистез отмечается при смещении вперед вышележащего позвонка (подвывих) из-за дефекта межсуставной части позвонка (спондилолизиса). Спондилолизис с спондилолистезом или без является наиболее частой причиной структурных болей в спине.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав
|