|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Что такое прием Спурлинга (Spurling)?
Давление рукой на голову пациента в положении его сидя при ротации и сгибании головы в сторону предполагаемого поражения для выявления компрессии нервного корешка в отверстиях шейных позвонков. Немедленное возникновение боли и парестезии, иррадиирующих в руку,— признак шейной радикулопатии.
Прием Спурлинга не проводят, если имеется подозрение на наличие нестабильности или перелома в шейном отделе позвоночника!
5. Какие признаки помогают приблизительно определить уровень поражения нервных корешков в шейном отделе позвоночника?
| | | | | | | | | НЕРВНЫЙ КОРЕШОК
| ПОТЕРЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
| ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ
| РЕФЛЕКС
| | | | С5 (5 %)
| Боковая поверхность плеча
| Дельтовидная мышца, двуглавая мышца
| С двуглавой мышцы
| | | | С6 (35 %)
| Боковая поверхность предплечья, большой и указательный пальцы
| Разгибатели кисти, двуглавая мышца
| Радиальный1
| | | | С7 (35 %)
| Средний палец
| Сгибатели кисти, разгибатели пальцев, трехглавая мышца
| С трехглавой мышцы
| | | | Са (25 %)
| Медиальная поверхность предплечья, безымянный палец, мизинец
| Сгибатели пальцев, разгибатель большого пальца
| Нет
| | | | Th, (редко)
| Медиальная поверхность плеча
| Отводящие мышцы пальцев
| Нет
| | | | | | | | | 1 Рефлекс плечелучевой мышцы.
6. Сравните признаки миелопатии и радикулопатии в шейном отделе позвоночника.
| | | | | | | | ПРИЗНАК
| МИЕЛОПАТИЯ
| РАДИКУЛОПАТИЯ
| | | | Этиология
| Сдавление спинного мозга
| Сдавление нервного корешка
| | | | Боль в шее
| Вариабельна
| Вариабельна
| | | | Поражение черепных нервов
| Изредка
| Никогда
| | | | Потеря чувствительности
| Парестезии/онемение по типу "перчаток и носков" (все конечности)
| Легкое касание/булавочный укол (дерматом верхних конечностей)
| | | | Мышечная слабость
|
|
| | | | ранняя
| Все конечности (диффузная)
| Миотом верхних конечностей
| | | | поздняя
| Спастический парапарез, тетрапарез
| Миотом верхних конечностей
| | | | Глубокие сухожильные
| Верхние конечности (снижены),
| Верхние конечности
| | | | рефлексы
| нижние конечности (повышены)
| (снижены)
| | | | Патологические рефлексы
| Симптомы Бабинского и Хоффманна
| Нет
| | | | Симптом Лермитта
| Изредка
| Никогда
| | | | Нарушение функции мочевого пузыря
| Задержка мочи, недержание мочи
| Нет
| | | | Спинальный автоматизм
| "Прыгающие ноги"
| Нет
| | | | | | | |
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 613 | Нарушение авторских прав
|
