АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Что такое ишиас?
Ишиас можно определить как боль в спине, иррадиирующая по одной ноге ниже колена. Боль, как правило, острая, стреляющая или жгучая. Иногда возникают чувство онемения и парестезии в соответствующем дерматоме нижних конечностей. Проба Вальсалъвы или сгибание и разгибание позвоночника могут усиливать симптомы. Возникновение боли обусловлено раздражением нервных корешков и обычно является следствием спондилеза поясничного отдела.
13. Какие физикальные признаки используются для приблизительного определения уровня поражения нервного корешка?
| | | | | | | СЕГМЕНТ
| НАРУШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
| ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ
| РЕФЛЕКСЫ
| | | Ц
| Передняя поверхность ноги, медиальная поверхность стопы
| М. tiblalis anterior (дорсальное сгибание стопы)
| Рефлекс с надколенника
| | | Ц
| Боковая поверхность ноги, большой палец ноги
| М. extensor hallucis longus (разгибание большого пальца)
| Нет
| | | S,
| Задняя поверхность ноги, боковая поверхность стопы
| Перонеальная группа мышц (выворачивание стопы)
| Ахиллов рефлекс
| | | | | | | | 14. В чем разница между тестом поднятых выпрямленных ног (проба Ласега) и тестом натяжения бедренного нерва?
Оба приема используются для выявления раздражения нервных корешков пояснич-но-крестцового отдела позвоночника. Проба натяжения бедренного нерва проводится для определения поражения верхних поясничных корешков (Lj-L^). В положении пациента на боку врач максимально сгибает его колено и в то же время разгибает ногу в тазобедренном суставе. Появление боли на передней (L2, LS) или медиальной (L4) поверхности бедра — признак повреждения поясничных корешков. Проба с поднятыми выпрямленными ногами проводится для определения поражения корешков седалищного нерва в положении на спине. Врач поднимает выпрямленные ноги пациента до угла в 70°. Боль в соответствующем дерматоме возникает при угле подъема между 30° и 70°, что и свидетельствует о раздражении седалищного нерва.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 440 | Нарушение авторских прав
|