АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Как отличить боль при фибромиалгии от боли при распространенном артрите?

У пациентов с фибромиалгией обычно боль диффузная, она может восприниматься как боль внутри сустава и/или мышц, поэтому ее иногда путают с болью при синдроме диффузного артрита (ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит). Боль, затрагивающая осевой скелет, всегда присутствует при фибромиалгии. Пациенты жалуются на боли в пояснице, шейном и/или грудном отделе позвоночника и описывают ее как двустороннюю в верхних или в нижних конечностях. Истинный артрит можно часто исключить при физикальном обследовании, поскольку при фибромиалгии отсутствует выпот в полости сустава, пролиферация синовии, деформации и местное повышение температуры. Наличие множества болевых точек при фибромиалгии также помогает отличить ее от диффузного артрита. Данные лабораторных и рентгенологических исследований при фибромиалгии в норме.

Фибромиалгия может быть самостоятельным заболеванием, а иногда сопутствует различным другим синдромам, включая артрит. Поэтому наличие артрита не исключает фибромиалгию, и наоборот. В связи с этим диагноз сопутствующей фибромиалгии можно поставить, если субъективные боль и системные симптомы преобладают над ожидаемой выраженностью объективных признаков артрита, выявляемых при физикальном осмотре, рентгенологическом и лабораторном исследованиях. Наличие диффузно расположенных болевых точек также свидетельствует в пользу сопутствующей фибромиалгии.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав