АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Расскажите о лекарственной терапии фибромиалгии.

Прочитайте:
  1. I. «ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ АРТ-ТЕРАПИИ»
  2. III. МИЕЛОПАТИЙ ПОСЛЕ РАДИОТЕРАПИИ
  3. III. СТАНДАРТНЫЕ РЕЖИМЫ ХИМИОТЕРАПИИ
  4. А) Поместить в блок интенсивной терапии в больнице
  5. А. Препараты, применяемые для специфической профилактики, терапии и диагностики бактериальных инфекций.
  6. Абсолютным противопоказанием к проведению тромболитической терапии является
  7. Активизирующие методы психотерапии (гимнастические, музыкальные, танцевальные, двигательные)
  8. Алгоритм по неотложной патогенетической терапии
  9. Алгоритм ургентной терапии гипогликемической комы
  10. Апгоритм выбора антибактериальной терапии

1. Трициклические антидепрессанты (ТЦА). У многих пациентов с фибромиалгией ТЦА, принятые в низких дозах перед отходом ко сну, улучшают сон, снижают боль в мышцах и болезненность триггерных точек (амитриптилин в дозе 10-25 мгза 1-3 ч до сна). Дозу можно увеличивать на 10-25 мг каждые две недели; обычная эффективная доза составляет от 25 до 100 мг ежедневно. Побочные эффекты ТЦА обусловлены их антихолинергическим и антигистаминным действиями (утренняя сонливость, сухость во рту, запоры). Если амитриптилин не дает эффекта, можно лечить другими препаратами этой группы, например циклобензаприном.

Механизм лечебного действия ТЦА при фибромиалгии остается неясным, однако возможность использования малых доз и быстрое появление эффекта свидетельствуют, что он не связан с ликвидацией депрессии ТЦА тормозят возврат серотони-на из синапса, поэтому не исключено, что повышение количества серотонина может улучшать течение IV стадии сна в дополнение к центральному аналитическому действию через усиление активности нисходящего антиноцицептивного проводящего тракта ТЦА могут воздействовать также на эндорфины ЦНС и на периферические рецепторы боли

2 Аналгезия. Представляется логичным рекомендовать прием ацетаминофена больным, которым не помогли немедикаментозная терапия и ТЦА Если нет эффекта от ацетаминофена и пациент продолжает жаловаться на боль, то можно попробовать терапию малыми дозами нестероидных противовоспалительных средств, помня при этом о возможных побочных эффектах этих препаратов и недоказанности их положительного действия при фибромиалгии Если терапия низкими дозами НПВС не дает облегчения, то назначение противовоспалительных доз нецелесообразно, поскольку возникает опасность вредного воздействия Наркотические аналгетики применять не следует

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 361 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)