АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Что такое синдром ущемления нерва?

Прочитайте:
  1. A) общий адаптационный синдром
  2. F84.5 Синдром Аспергера
  3. HELLP – синдром
  4. HELLP – синдром
  5. HELLP-синдром
  6. I 87 Флебиттен кейінгі синдром
  7. I-VII ПАРЫ ЧМН: СТРОЕНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ, СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ.
  8. I. Мочевой синдром
  9. I. РАЗДЕЛ ПО ПРОБЛЕМЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА (СИНДРОМ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ)
  10. I. Синдромологическая концепция Крепелина

Синдром, при котором отмечаются боль, парестезии и, возможно, развитие слабости мышц вследствие компрессии нерва анатомическими структурами (например вали-

ком мягких тканей, выступами кости или отекшими, окружающими нерв структурами) (глава 68).

4. Назовите четыре внесу ставные причины боли в плече.

• Тендинит вращающей манжетки плеча/тендинит надостной мышцы.

• Синдром сдавления.

• Субакромиальный бурсит.

• Тендинит двуглавой мышцы плеча.

5. Опишите плечевой синдром сдавления. Каковы причины его возникновения?

Плечевой синдром сдавления — это состояние хронической боли в плече из-за сдавления сухожилий вращающей манжеты плеча (чаще сухожилия надостной мышцы лопатки) при движениях в плечевом суставе. Степень сдавления больше при отведении плечевой кости. При этом приподнимается большая бугристость плечевой кости, придавливающая сухожилия вращающей манжеты к клювоакромиальной арке. Клювоакромиальная арка состоит из акромиона, клювовидного отростка лопатки и соединяющей их толстой клювоакромиальной связки. Причинами данного состояния могут быть занятия спортом, профессиональная "перегрузка" плеча и идиопатические причины (приблизительно по 33 % на каждую причину). Синдром может возникнуть вследствие единственной травмы, если после нее развивается посттравматическое воспаление сухожилия.

В плечевом суставе вращающая манжета служит динамическим стабилизатором движений. Ее функция заключается в опускании головки плечевой кости. Также она участвует в начальном отведении плеча от 0° до 30° с наружной или внутренней ротацией. Длинная головка двуглавой мышцы пересекает плечевой сустав и также служит дополнительным депрессором головки плечевой кости. При воспалении вращательной манжеты после повторной хронической микротравмы или в результате острого посттравматического растяжения сухожилия, ее работа по опусканию головки плечевой кости становится неэффективной. Данное состояние называется рефлекторным торможением. В результате происходит смещение головки плеча вверх с сокращением дельтовидной мышцы (ведущей мышцы, обеспечивающей движение

в плечевом суставе), и тем самым замыкается порочный круг синдрома сдавления. При последующих движениях в суставе со смещением головки плеча вверх придав-ливание сухожилия бугристостью плечевой кости к клювоакромиальной арке усиливается, что ведет к еще большему воспалению сухожилия и усилению рефлекторного торможения. В итоге сухожилие разрывается, а пациент ограничивает движения в суставе с целью предупреждения боли, что приводит к формированию адгезивного капсулита ("замороженное плечо").

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 441 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)