АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тракта, или нет?

"Щелкающее бедро" характеризуется появлением звука или ощущения щелчка внутри тазобедренного сустава при сгибании и разгибании тела, при этом илиотиби-альный тракт проходит над большим вертелом. Обычно пациенты не жалуются на боли, если нет сопутствующего вертельного бурсита. Как правило, данное состояние возникает из-за тугого илиотибиального тракта (часть широкой фасции бедра) или дисбаланса мышц тазового пояса.

При синдроме трения илиотибиального тракта (СТИТ) отмечается боль по латеральной поверхности коленного сустава вследствие раздражения и воспаления ди-стальной части илиотибиального тракта, когда он проходит над латеральным мыщелком бедренной кости. Боль усиливается при пальпации дистальной части тракта в момент разгибания ноги в коленном суставе. Как правило, у пациента отмечают положительный тест Обера, который проводится следующим образом: в положении пациента на боку поврежденную ногу располагают сверху над здоровой, сгибают в коленном суставе до 90° и полностью отводят. В норме нога отводится свободно. Возникновение боли или сопротивления при отведении свидетельствует о положительном тесте Обера.

СТИТ возникает при чрезмерном интенсивном беге, беге по пересеченной местности. Лечение включает растяжение илиотибиального тракта, холод, физиотерапию, НПВС, улучшение тренировочного процесса и, редко, инъекции кортикостеро-идов.

12. Чем отличаются "колено пловца", "колено прыгуна" и "колено бегуна" друг от
друга?

"Колено пловца" ("колено брассиста") — состояние, при котором боль в коленном суставе возникает при вальгусно направленной на колено силе при резком отталкивании ногой во время плавания брассом. Обычно это наблюдается при растяжении медиальной коллатеральной связки коленного сустава, что и вызывает боли.

"Колено прыгуна" — так называют тендинит надколенника. Часто встречается у прыгунов в высоту, баскетболистов и волейболистов. Характеризуется болями в нижнем полюсе надколенника, в месте прикрепления связки надколенника. Развивается из-за постоянного повреждения данной области, когда не происходит восстановления и заживления травмы.

"Колено бегуна" правильно было бы называть бедренно-надколенниковым синдромом. Оно присуще в основном бегунам и составляет до 30 % всех травм у этих спортсменов. Боль возникает из-за сдавления нервных волокон подхрящевой кости надколенника или синовита, но не вследствие хондромаляции надколенника.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 527 | Нарушение авторских прав