АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГЛАВА 65. ФИБРОМИАЛГИЯ

Mark Malyak, M.D.

1. Дайте определение ревматизма мягких тканей.

Ревматизмом мягких тканей называют группу болевых синдромов опорно-двигательного аппарата, которые развиваются вследствие патологических процессов во внесуставных и внекостных периартикулярных тканях Эти "мягкотканные" структуры включают в себя синовиальные сумки, сухожилия и их синовиальные влагалища, энтезы, мышцы и фасции Общим для синдромов является то, что боль при ревматизме мягких тканей не обусловлена патологией структурных элементов, входящих в истинный сустав (как при артрите) Ревматизм мягких тканей может проявляться как точно определяемое поражение какой-либо одной периартикуляр-ной структуры, синдромом местной миофасциальной боли или фибромиалгией

Примером поражения одной периартикулярной структуры могут быть бурсит, тендинит, теносиновиит и энтезит, или энтезопатия (фасциит стопы) Хотя диффузные процессы соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит и серонегатив-ная спондилоартропатия, могут поражать эти мягкотканные структуры, вовлечение одного или нескольких периартикулярных образований при отсутствии болезни сустава свидетельствует о синдроме хронической повторной малой травмы или острого перерастяжения (болезнь "воина на отдыхе")

Синдром местной миофасциальной боли — это характеризующийся наличием триггерного участка в мышце, при пальпации которого появляется выраженная локальная болезненность с иррадиацией боли в конкретную область Хотя чувство дискомфорта при синдроме местной миофасциальной боли локально, поражение обширнее, чем при бурейте или тендините Он чаще затрагивает шею, нижнюю часть спины, плечо или область таза Иногда его определяют как локализованную фибромиалгию

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав