АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какие изменения лабораторных показателей обнаруживаются при остеоартрите?

Результаты лабораторных исследований неспецифичны.

• СОЭ, как правило, в пределах нормы.

• Ревматоидный фактор не выявляется.

• Антинуклеарные антитела не обнаруживаются.

• Результаты исследования синовиальной жидкости:

— высокая вязкость с хорошо выраженным симптомом "нити";

— жидкость прозрачная, желтого цвета;

— лейкоцитоз обычно не превышает 1000-2000/мм³;

— кристаллы и возбудители инфекций отсутствуют (отрицательные результаты посевов).

10. Перечислите характерные для остеоартрита изменения на рентгенограммах, используя аббревиатуру "ABCDES".

А — Ankylosis, Alignment (анкилоз, изменения):

нет анкилозов;

наблюдаются изменения формы суставной щели. В — Bone (кость):

минерализация костной ткани не нарушена;

субхондральный остеосклероз;

краевые разрастания костной ткани (остеофиты, "шпоры"). С — Cartilage (хрящ):

нет обызвествления хряща;

неравномерное сужение суставной щели (в суставах, несущих весовую нагрузку, хрящ исчезает из зон максимального давления). D — Deformities (деформация):

деформации в виде узелков Бушара или Гебердена, поражаются "типичные"

суставы (вопросы 7 и 8). Е — Erosions (эрозии):

нет эрозий;

симптом "крыльев чайки" при эрозивном варианте остеоартрита.

S — Slow sign (медленное проявление)., }< j медленное прогрессирование процесса,

нет специфических патологических изменений мягких тканей или ногтей, симптом "пустоты" при болезни дегенерации дисков (скопление азота в межпозвоночных пространствах).

Для выявления сужения суставной щели в суставах нижних конечностей необходимо проводить рентгенологическое исследование в положении больного стоя.

А. На рентгенограмме коленного сустава больного, страдающего остеоартритом, наблюдается субхондральный остеосклероз, кисты, остеофиты, а также сужение суставной щели с медиальной стороны (стрелка) В. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника больного, страдающего остеоартритом (болезнью дегенерации дисков), передняя проекция Обратите внимание на сужение межпозвоночных пространств, остеофиты и симптом "пустоты" (стрелка)

11. Как классифицируются остеоартриты?

• Первичный, или идиопатический, остеоартрит.» Изолированный

— поражение кистей рук (узелки Гебердена и Бушара, поражение первых пя-стно-запястных суставов);

— поражение кистей рук (эрозивный, воспалительный остеоартрит);

— поражение стоп (первые плюснефаланговые суставы);

— поражение тазобедренных суставов;

— поражение коленных суставов, *

— поражение суставов позвоночника (в т. ч. диффузный перостоз скелета [ДИГС]). Генерализованный (синдром Келлгрена).

• Вторичный остеоартрит

12. Существуют ли характерные эпидемиологические особенности первичного (идиопатического) остеоартрита?

• Заболевание характерно для людей старшего возраста.

• Женщины болеют чаще, чем мужчины.

• Рентгенографические признаки остеоартрита обнаруживаются более чем

у 50-80 % людей старше 65 лет.

. • Примерно у 2-3 % взрослого населения наблюдаются клинические проявления остеоартрита.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав