АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
У 20-летнего мужчины, жалующегося на головную боль, на снимке черепа обнаружено одиночное литическое, как бы штампованное, образование. Что это такое?
Эозинофильная гранулема (ЭГ) Характерными ее чертами является хорошо очерченное, "штампованное", со светлым матриксом образование на своде черепа Часто края выглядят скошенными вторично из-за вовлечения в процесс и наружной и внутренней пластинок плоской кости При поражении нижней челюсти нарушение поддерживающей функции кости приводит к явлению "флотирующих зубов" Когда в процесс вовлекаются метафиз или диафиз длинных трубчатых костей, образуются зубцы в эндоосте и обширный утолщенный пластинчатый периост (реактивная реакция). Кроме того ЭГ — одна из причин возникновения полного коллапса тела позвонка при патологическом состоянии, известном как плоский позвонок
Плоскостная рентгенограмма остается методом выбора при диагностике, так как 30-35 % ЭГ не захватывает радионуклиды и более 10 % выглядят как "холодные" области патологически сниженного захвата.
Болезни Леттерера-Сиви (Letterer-Siwe) и Хэнда-Кристиана-Шуллера (Hand-Christian-Schuller) являются синдромами ЭГ и различаются спектром поражения костей и внутренних органов. Болезнь Леттерера-Сиви — это острая форма ЭГ, проявляющаяся в быстрой диссеминации и плохом прогнозе Обычно она обнаруживается в 3-летнем возрасте и даже раньше, вызывая поражение костей, гепатос-пленомегалию и, изредка, интерстициальное поражение — "сотовое легкое" Больные погибают в течение 1-2 лет из-за кровотечения или сепсиса. Болезнь Хэнда-Кристиана-Шуллера (чрезвычайно изменчивая форма ЭГ) связана с хронической диссеми-нацией костных образований. При развитии ее у ребенка в возрасте 5-10 лет поражение внутренних органов проявляется сахарным диабетом и экзофтальмией От 10 до 30 % случаев заканчиваются летально.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав
|