АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Как у ребенка определяют длину ног? Почему у ребенка, страдающего олиго-артикулярной формой ЮРА, пораженная конечность длиннее здоровой?

Прочитайте:
  1. II. Выступление школьного психолога на тему «Адаптация ребенка к школе».
  2. А почему, собственно, у меня?
  3. А: А почему бы это не доставило мне огромного наслаждения?
  4. А: Почему вы не можете стать сумасшедшей и приходить снова. Даже если у меня есть недостатки, все это можно изменить. Я могу начать понимать вас, если вы будете помогать мне.
  5. Алгоритм проведения патронажа ребенка грудного возраста
  6. Аллергия у ребенка. Симптомы и лечение
  7. Анализ ЭКГ (взрослого и ребенка).
  8. Анамнестическая карта ребенка.
  9. Анатомо-физиологические особенности недоношенного ребенка
  10. Анатомо-физиологические особенности недоношенного ребенка

Длина нижней конечности измеряется от передневерхней ости подвздошной кости до медиальной лодыжки. Если развивается контрактура пораженного сустава, то функциональная длина конечности будет меньше истинной, поэтому надо измерять оба показателя.

У ребенка, страдающего олигоартикулярной формой ЮРА, пораженная конечность часто бывает длиннее здоровой (особенно если в процесс вовлечен коленный сустав). Это происходит потому, что локально протекающее воспаление и высвобождение цитокинов вызывают усиление кровотока в больной конечности. Усиление кровотока может привести также к развитию "макроэпифиза". Различие в длине ног приводит к формированию патологической походки, и при разнице более 2 см необходима ее коррекция путем наращения каблука на обуви, надеваемой на здоровую ногу. Короткая, непораженная конечность обычно постепенно "догоняет" больную, как только эпифиз, вовлеченный в воспаление, исчерпает возможности дальнейшего роста. Кроме того, в патологический процесс при олигоартикулярной форме ЮРА могут вовлекаться мышцы. Важно отметить, что у больного, страдающего артритом коленного сустава, могут поражаться мышцы бедра или икроножные мышцы; и мышечная масса больной конечности редко "догоняет" в росте мышцы здоровой, особенно, если артрит начался в течение первых шести лет жизни.

14. Дайте характеристику трех клинических форм ЮРА.

           
    ПОЛИАРТРИТИЧЕСКАЯ ОЛИГОАРТРИТИНЕСКАЯ (ОЛИГО-АРТИКУЛЯРНАЯ) СИСТЕМНАЯ (БОЛЕЗНЬ СТИЛЛА)  
  Частота случаев 40% 50% 10%  
  Количество пораженных суставов >5 <4 Варьируется  
  Возраст в начале заболевания Детский; пик заболеваемости в 1 -3 года Ранний детский; пик заболеваемости в 1 -2 года Детский; пика заболеваемости нет  
  Соотношение полов (Ж: М) 3:1 5:1 1: 1  
  Системные проявления Умеренно выражены Не выражены Значительно выражены  
  Развитие хронического увеита 5% 20% Редко  
  Частота серопозитивности        
  Ревматоидный фактор 10% (повышается с возрастом) Редко Редко  
  Антитела к ядрам клеток 40-50 % 75-85 %1 10%  
  Прогноз Относительно благоприятный Благоприятный, за исключением функции зрения Неблагоприятный  
           

1 У девочек, страдающих увеитом.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)