АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Как строится дифференциальная диагностика при артралгиях у ребенка?

Прочитайте:
  1. I. ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА
  2. II. Диагностика пищеводно-желудочно-кишечных кровотечений.
  3. II.3. Цитологическая диагностика
  4. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  5. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  6. IV. Лабораторная диагностика СГА-инфекции
  7. IV.1.3. Реакция Манту — ложноположительная диагностика
  8. Аборты. Определение, классифиация, диагностика и профилактика.
  9. Абсорбционная и дифференциальная спектрофотометрия белков.
  10. Абсцесс. Определение, клиника, диагностика, лечение.

'евматические заболевания в детском возрасте не редки и включают около 110 бо-езней, сопровождающихся артритами или другими поражениями костно-мышеч-ой системы.

Дифференциальный диагноз легко проводить, следуя хорошо известной мнемо-ической фразе "De patient is DE VICTIM." (Больной — ЖЕРТВА). Чтобы охватить се заболевания целиком, используется сочетание DE VICTIMNS. D — Drug (Лекарственные препараты):
сывороточная болезнь. Е — Endocrine (Эндокринная патология): гиперкортицизм; гипотиреоидизм.

V — Vascular/hematologic (Болезни сосудов/крови): васкулиты;

серповидно-клеточная анемия; гемофилия.

I — Infectious/postinfectious (Инфекционные болезни/осложнения): бактериальные: остеомиелит;

дисцит (воспаление межпозвоночных дисков); септический артрит; вирусные:

"токсический" синовит; "транзиторный" синовит; осложнение вакцинации против краснухи; инфицирование ВИЧ.

С — Collagen vascular (Коллагенозы/васкулиты): ювенильный ревматоидный артрит; ювенильный псориатический артрит; реактивный артрит; воспалительные заболевания кишечника;

ревматическая лихорадка (ревматизм);

системная красная волчанка;

дерматомиозит;

смешанное заболевание соединительной ткани;

васкулиты;

склеродермия;

семейная средиземноморская лихорадка;

саркоидоз.

Т — Trauma/orthopedic/mechanical problems (Травматические/ортопедические/ двигательные расстройства):

хондромаляция надколенника;

расслаивающий остеохондрит;

остеоидная остеома;

болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцо-

вой кости);

смещение эпифиза головки большеберцовой кости;

болезнь Легга-Кальве-Пертеса (остеохондропатия головки бедра);

синдром гипермобильности суставов. I — Ыюра1Ью(Идиопатические):

рефлекторная симпатическая дистрофия;

фибромиалгия;

синдром нарастающих болей. М — Metabolic (Метаболические расстройства):

мукополисахаридозы;

муколипидозы;

рахит (недостаток витамина D). N — Neoplastic (Опухолевые процессы):

лейкозы;

нейробластома;

опухоли костей;

опухоли синовиальной мембраны;

метастатические опухоли. S — PSychoSomatic (Психосоматические расстройства):

истерические/конверсионные припадки;

боязнь школы.

2. Каковы особенности артралгий органической и неорганической этиологии?

       
  Органические причины Боль возникает и днем, и ночью Боль возникает в выходные и во время школьных каникул Боль настолько сильна, что ребенок вынужден прервать игру или другое увлекательное занятие Боль локализована в суставе Односторонняя Ребенок хромает или отказывается ходить Функциональные расстройства Боль возникает только ночью Боль возникает преимущественно в дни занятий в школе Ребенок продолжает вести нормальный образ жизни Боль локализована между суставами Двусторонняя Походка ребенка не меняется  
       

 

       
  Описание болей поддается логическим объяснениям с точки зрения анатомии Описание болей нелогично, часто с эффектом театральности и не совпадает с известными анатомическими или физиологическими процессами  
       

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 469 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)