АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

На амбулаторно-поликлиническом этапе

МР после холецистэктомии должна проводиться в условиях поликлиники, куда так же направляются больные после хирургического стационара. Комплекс реабилитационных мероприятий включает диетическое питание, физические факторы, ЛФК, массаж, а при необходимости ¾ медикаментозное лечение и психотерапию.

Рекомендуется диета №5 или 5а с соответствующими коррективами, учитывающими сопутствующие заболевания органов пищеварения.

Принципы лечебного питания на поликлиническом этапе следующие: частое, дробное питание, прием пищи 4–5 раз в день в теплом виде, желательно в одни и те же часы. Пища должна содержать достаточное количество белка (нежирные сорта мяса, рыба, творог, сыр, молоко, яйца), овощей, фруктов, богатых калием, ¾ урюк, курага, изюм, чернослив. Особенно рекомендуется употреблять в пищу растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное) по 20–30 мл 2 раза в день, каши (овсяная, гречневая). Все блюда готовятся в отварном, паровом, тушеном виде (без добавления жира).

Диетическое питание следует соблюдать 2–3 месяца, затем можно перейти на общий стол, однако на протяжении длительного времени (около 1–1,5 года), необходимо избегать приема жирной, жареной, острой пищи, соусов, приправ.

Больным показан прием бутылочных минеральных вод различного химического состава, которую назначают по 100–150 мл за час до приема пищи в теплом виде (42–44^о) 3 раза в день, 24–30 дней.

Среди методов восстановительного лечения постхолецистэктомического синдрома особое место занимает аппаратная физиотерапия.

СВЧ-терапия способствует обратному развитию воспалительных процессов, постепенному стиханию ранних послеоперационных синдромов, улучшению функционального состояния печени, физико-химического состава желчи. Она влияет на изменение мембранной проницаемости, улучшает микроциркуляцию в зоне послеоперационного вмешательства, уменьшает отечность тканей, обладает выраженным болеутоляющим действием, снижает литогенные свойства желчи.

Магнитотерапия ¾ воздействие ПеМП на область печени существенно улучшает гемодинамику в сторону усиления печеночного кровотока, обладает выраженным обезболивающим эффектом. УВЧ-терапия показана при болезненности, наличии инфильтрата в области послеоперационного рубца. Ультразвук обладает спазмолитическим и болеутоляющим действием, является фактором стимуляции механизмов адаптации и трофики. Электрофорез с лекарственными веществами (цинк, магний). Ионы магния, в частности, оказывают на желчные пути антиспастическое влияние, ионы цинка обладают противовоспалительным эффектом. Важную роль в комплексе реабилитационных мероприятий играет фитотерапия ¾ желчегонные чаи (холеретики). Настои лекарственных трав повышают желчесекреторную способность печени, оказывают холекинетическое действие.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 452 | Нарушение авторских прав