АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VI. Медико-социальная экспертиза.

Нарушение жизнедеятельности пациентов с ХРБС оценивается по выраженности поражения миокарда и стадии развития НК. При выраженных изменениях миокарда –– брадикардия либо атриовентрикулярная блокада –– противопоказаны все те виды труда, при которых внезапное прекращение работы из-за сердечного пароксизма может привести к неблагоприятным последствиям (вождение транспорта, работа на высоте и др.).

При I степени активности ревматического процесса общая продолжительность ВН составляет 25–30 дней, из них 17–20 –– в стационаре.

Критерием возвращения к трудовой деятельности являются: отсутствие одышки и сердцебиения, нормальная температура тела, нормальная реакция крови, нормальная ЭКГ.

При I степени активности ОРЛ работа в неблагоприятных метеоусловиях противопоказана. Трудоустройство таких пациентов осуществляется через ВКК. Степень нарушения функции этих пациентов по количественной оценки последствий болезни соответствует ФК–I.

При II степени активности продолжительность ВН составляет 45–50 дней, из них 30–32 –– в стационаре.

Труд этих пациентов в неблагоприятных метеоусловиях, в горячих цехах противопоказан. Трудоустройство их осуществляется по ВКК. Если нет возможности трудоустроить пациентов, то их направляют на МРЭК и устанавливается III группа инвалидности.

Пациенты с III степенью активности госпитализируются немедленно. Стационарное лечение обычно составляет 25–30 дней, а общая продолжительность ВН –– 55–60 дней. При затяжном течении общая продолжительность ВН –– до 4 мес., затем пациенты направляются на МРЭК.

Таким пациентам противопоказан тяжелый и умеренный физический труд, неблагоприятные метеоусловия. При отсутствии возможности трудоустройства определяется III группа инвалидности. При рецидивирующем течении на ближайший год устанавливается II группа инвалидности. Пациенты с III степенью активности ОРЛ соответствуют ФК–III по потере трудоспособности.

При выраженной мерцательной аритмии оценка жизнедеятельности пациентов проводится в зависимости от стадии. При частых приступах мерцательной аритмии с НК (1 раз в месяц) устанавливается II группа инвалидности. При полной атриовентрикулярной блокаде с редкими приступами Морганьи-Эдамса-Стокса работа возможна только в специально созданных условиях –– II группа инвалидности, при невозможности самообслуживания –– I.

VII. Медико-социальный патронаж.

Включает рациональное трудоустройство пациентов и инвалидов по линии ВКК или центра занятости. При невозможности продолжения трудовой деятельности по профессии проводится переобучение. Молодым лицам проводится профессиональная ориентация: при невозможности трудоустройства –– работа на дому.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 591 | Нарушение авторских прав