 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
У Ч Е Н И Е О К О С Т Я Х И ИХ С О Е Д И Н Е Н И Я Х
Рис. 23. Основание нерепа (внутренняя поверхность):
1 — лобная кость (глазничная часть); 2 — слепое отверстие; 3 — лобный гребень; 4 — решетчатая кость; 5 — петушиный гребень; 6 — решетчатая
слуховое отверстие; 20 — яремное отверстие; 21 — латеральная часть затылочной кости; 22 — борозда сигмонидного синуса; 23 — сосцевидное
28 — борозда поперечного синуса; 29 — внутренний затылочный выступ; 30 — внут ренний затылочный гребень; 31 — большое (затылочное) отверстие; 32 — заты лочная чешуя; 33 — клиновидно-затылочный синхондроз; 34 — теменная кость; 35 — сосцевидная часть височной кости; 36 — каменистая часть височной кости; 37 — борозда большого каменистого нерва; 38 — борозда малого каменистого нерва; 39 — чешуйчатая часть височной кости; 40 — чешуйчатый шов; 41 — клиновидно-теменной шов; 42 — венечный шов; 43 — большое крыло клиновидной кости; 44 — ма
Лое крыло клиновидной кости (по Г.Ф. Иванову)
Ч Е Р Е П
наружную поверхность основания черепа, и внутреннее слуховое, ведущей во внутреннее ухо.
Рассматривая череп снизу, можно видеть, что основание черепа в переднем его отделе закрыто костями лица, которые образуют кост ное небо, состоящее из небных отростков верхних челюстей и небных костей. В среднем и заднем отделах основание черепа образовано нижними поверхностями клиновидной, затылочной и височной ко стей. Они имеют большое количество отверстий, в частности яремное отверстие между затылочной и височной костям и рваное отверстие между каменистой частью височной кости и клиновидной костью.
Наиболее крупными топографо-анатомическими образованиями лицевого черепа являются глазница, носовая и ротовая полости.
Глазница имеет форму четырехгранной пирамиды. Медиальнаястенка ее образована лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и отчасти телом клиновидной кости; верхняя стенка — глазничной частью лобной кости, малыми крыльями клиновидной кости; латеральная стенка — большими крыльями клиновидной кости и скуловой костью; ниж няя стенка — верхней поверхностью тела верхней челюсти.
Глазница сообщается с полостью черепа через верхнюю глазничную щель и зрительный канал; с носовой—через носослезный канал, образо ванный слезной костью, лобным отростком верхней челюсти и нижней носовой раковиной; с подвисочной и крыловидно-небной ямками — при помощи нижней глазничной щели, которая расположена между большими крыльями клиновидной кости и телом верхней челюсти.
Носовая полость имеет верхнюю, нижнюю и боковые стенки.Она разделена костной перегородкой, расположенной в срединной плоскости. Перегородка образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. Верхняя стенка носовой полости об разована решетчатой пластинкой решетчатой кости, а также носовой и лобной костями; нижняя стенка — небным отростком верхней че люсти и горизонтальной пластинкой небной кости; латеральные стенки — верхней челюстью, слезной и решетчатой костями, нижней носовой раковиной, перпендикулярной пластинкой небной кости и медиальной поверхностью крыловидного отростка клиновидной кости. Переднее отверстие носовой полости, называемое грушевид ным отверстием, сообщает ее с окружающей средой; задние отвер стия, хоаны, обращены к наружному основанию черепа и сообщают носовую полость с полостью глотки.
Носовая полость справа и слева подразделяется носовыми рако винами, находящимися на ее латеральной стенке, на три хода: ниж-
У Ч Е Н И Е О К О С Т Я Х И ИХ С О Е Д И Н Е Н И Я Х
ний (под нижней носовой раковиной), средний (между нижней и средней раковинами) и верхний (между средней и верхней раковина ми). Все они соединяются друг с другом находящимся по сторонам носовой перегородки общим носовым ходом. Носовая полость сооб щается с полостью черепа, глазницы, носовой и ротовой полостями, с воздухоносными пазухами. Верхний носовой ход сообщается с поло стью черепа через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кос ти, средний — с пазухой верхней челюсти, с ячейками решетчатой кости и с лобной пазухой. Сзади, на уровне верхней носовой ракови ны, в носовую полость открывается пазуха клиновидной кости. Нижний носовой ход сообщается с полостью глазницы через носос-лезный канал. Носовая полость сообщается также с крыловидно-небной ямкой через клиновидно-небное отверстие и с ротовой поло стью — через резцовое отверстие.
Ротовая полость ограничена костными стенками только сверху,спереди и с боков. Ее верхняя стенка образована костным небом, со ставленным небными отростками правой и левой верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей; боковые и пере дняя стенки образованы нижней челюстью и альвеолярными отрост ками верхних челюстей. Ротовая полость сообщается через резцовое отверстие с носовой полостью, а через большой небный канал — с крыловидно-небной ямкой.
На боковой поверхности черепа находятся крыловидно-небная, подвисочная и височная ямки.
Крыловидно-небная ямка располагается между костями лицевогои мозгового черепа и ограничена спереди телом верхней челюсти, с медиальной стороны — небной костью, сзади — крыловидным от ростком клиновидной кости, а сверху - телом этой кости. Она со общается с носовой полостью, со средней черепной ямкой, с рваным отверстием, глазницей и ротовой полостью. Латеральной стенки крыловидно-небная ямка не имеет и кнаружи переходит в подви сочную ямку.
Подвисочная ямка расположена сзади от тела верхней челюсти,внутрь от скуловой кости и скуловой дуги и снаружи от крыловидно го отростка клиновидной кости. Она составляет часть наружного ос нования мозгового черепа. От височной ямки она отделена подви сочным гребнем.
Височная ямка представляет собой плоское углубление, в которомлежит височная мышца. В образовании височной ямки участвуют височная поверхность больших крыльев клиновидной кости, чешуя височной кости и отчасти теменная и лобная кости.
1. Лобно-носовой контрфорс упирается внизу в утолщенные стенки лунок клыка и соседних с ним зубов. Вверх он продолжается в виде плотной пластинки лобного отростка верхней челюсти, доходя до наружного края носовой части лобной кости. 2. Скуловисочный контрфорс начинается от утолщений лунок первых двух больших коренных зубов и идет вверх от скуловой кости, которая упирается снаружи и сзади в скуловой отросток височной кости, а сверху - в лобную кость. Этот контрфорс является наиболее выраженным.
3. Крыловидно-небный контрфорс образован крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой небной кости. К нему примыкает задний отдел альвеолярного отростка вер хней челюсти с одной стороны и бугор верхней челюсти с другой. 4. Нижнечелюстной контрфорс представляет собой утолщение вобласти тела нижней челюсти, которое с одной стороны упирается в ее зубные лунки, а с другой продолжается вдоль ветви этой кости к ее
86 87
У Ч Е Н И Е О К О С Т Я Х И ИХ С О Е Д И Н Е Н И Я Х
шейке и головке. Через головку давление при жевании передается с нижней челюсти на височную кость. *»
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав |
внизу в альвеолярную дугу верхней челюсти, а вверху переходящие в различные места лицевого и мозгового черепа. Четвертый контрфорс соответствует наиболее утолщенным местам нижней челюсти.