АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

С К Е Л Е Т В Е Р Х Н Е Й К О Н Е Ч Н О С Т И. предплечья, вокруг вертикальной — пронация и супинация его

предплечья, вокруг вертикальной — пронация и супинация его. Са­ гиттальная ось не используется, так как между костями предплечья натянута межкостная перепонка. Щель плечелучевого сустава хоро­ шо прощупывается в ямке, находящейся на задней поверхности предплечья, у его проксимального конца с лучевой стороны (в «ямке красоты»). Проксимальныйлучелоктевой сустав образуют суставные поверхности головки лучевой кости и вырезки локтевой кости. Это сустав цилиндрической формы. Он имеет одну вертикальную ось, вокруг которой возможны пронация и супинация предплечья.

В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание вокруг по­ перечной оси, пронация и супинация вокруг вертикальной оси (см. рис. 29).

Блок плечевой кости имеет около 320°, а блоковидная вырезка локтевой кости — 180°; таким образом, величина подвижности вок­ руг поперечной оси, т.е. сгибание и разгибание предплечья, состав­ ляет 140° (320°—180° = 140°). Размах движений при пронации и супи­ нации предплечья также составляет приблизительно 140°. В резуль­ тате систематической спортивной тренировки величина пронаторно-супинаторной подвижности лучевой кости относительно локтевой может достигать 180°, ас приложением внешнего усилия — даже больше.

При сгибании и разгибании происходят одновременные движе­ ния в плечелучевом и плечелоктевом суставах; при пронации и супи­ нации — одновременные движения в плечелучевом, проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах.

Локтевой сустав укрепляют: локтевая коллатеральная связка,

идущая от медиального надмыщелка плечевой кости к локтевой кос­ ти, и лучевая коллатеральная связка, которая идет от латерального надмыщелка, огибает головку лучевой кости спереди и сзади и при­ крепляется к локтевой кости, а также кольцевая связка лучевой кости, охватывающая головку этой кости и прикрепляющаяся к локтевой кости. Назначение коллатеральных связок заключается в том, чтобы не допускать движений вокруг сагиттальной оси. Небольшое отведе­ ние локтевой кости возможно при разгибании и пронации предпле­ чья, приведение — при сгибании и супинации. Боковые качания лок­ тевой кости происходят за счет'жировой прослойки в медиальной части ее полулунной вырезки у основания локтевого отростка.

Прочность связок локтевого сустава достаточно велика, причем лишь кольцевая связка лучевой кости разрывается на своем протя­ жении, коллатеральные же связки обычно отрываются от места их прикрепления к костям. Коллатеральная локтевая связка отрывается

98 ⁹⁹

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 362 | Нарушение авторских прав