АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Седалищная ость

расположенная внутри тазобедренного сустава связка головки бед­ ренной кости. Головка соединяется с телом кости шейкой, ось кото­ рой по отношению к продольной оси тела бедренной кости распола­ гается приблизительно под углом 130°. В месте перехода шейки в тело находятся два бугра: большой и малый вертелы. Спереди они соедине­ ны межвертельной линией, а сзади — хорошо выраженным межвер­ тельным гребнем, которые служат для прикрепления мышц. Дис-тальный конец бедренной кости расширяется в два мыщелка—меди­ альный (больший) и латеральный (меньший) — смежмыщелковойям-

кой между ними. Мыщелки бедра имеют суставные поверхности для сочленения с болыиеберцовой костью и с надколенником. Радиус поверхности мыщелков (при рассмотрении их в профиль) кзади Уменьшается, что придает их контуру форму отрезка спирали. На бо­ ковых поверхностях бедренной кости, несколько выше суставных поверхностей мыщелков, находятся выступы — медиальный^лате-

104 105

У Ч Е Н И Е О К О С Т Я Х И ИХ С О Е Д И Н Е Н И Я Х

рольный надмыщелки, к которым прикрепляются связки. Эти высту­пы, как и мыщелки, легко прощупываются под кожей, особенно если голень согнута в коленном суставе.

Прочность бедренной кости очень велика. При сжатии по про­ дольной оси она может выдержать нагрузку, превышающую 1500 кг.

Надколенник (см. рис. 31) находится спереди дистального эпифи­за бедренной кости. По форме он несколько напоминает двояковы­ пуклую линзу с более тупым верхним краем и сужением книзу. Над­ коленник является наиболее крупной сесамовидной костью. Он уве­ личивает плечо силы четырехглавой мышцы бедра, в толще сухожи­ лия которой находится, и, кроме того, защищает сустав от травм. При помощи связки, являющейся продолжением сухожилия четырехгла­ вой мышцы бедра, надколенник прикрепляется к бугристости боль-шеберцовой кости.

Он хорошо прощупывается под кожей. Его передняя поверхность шероховатая, а задняя гладкая и имеет суставную поверхность, со­ членяющуюся с бедренной костью.

Болыиеберцовая кость (см. рис. 31) расположена с медиальнойстороны голени (со стороны большого пальца стопы). Проксималь­ ный конец ее расширен и образует два мыщелка: медиальный и лате­ ральный. На мыщелках сверху находятся суставные поверхности, служащие для соединения с мыщелками бедра, а между ними распо­ ложено межмыщелковое возвышение, к которому фиксируются крес­ тообразные связки коленного сустава. На латеральном мыщелке имеется суставная поверхность для соединения с головкой малобер­ цовой кости.

Тело болыиеберцовой кости трехгранной формы. Оно имеет три поверхности: медиальную, латеральную и заднюю. Медиальную по­ верхность от латеральной отделяет передний край, легко прощупыва­ емый под кожей, как и вся медиальная поверхность болыиеберцовой кости. Задняя и латеральная поверхности покрыты мышцами. Пере­ дний край вверху переходит в хорошо выраженную бугристость болыиеберцовой кости, которая служит для прикрепления связки надколенника.

На задней поверхности находится шероховатая линия камбаловидной мышцы, к которой она и прикрепляется. Дистальный эпифиз с меди­альной стороны имеет направленный книзу выступ — медиальную ло­ дыжку, с латеральной — вырезку для соединения с малоберцовой кос­тью, а снизу—суставную поверхность для соединения со стопой.

Малоберцовая кость (см. рис. 31), как и болыиеберцовая, отно­сится к длинным трубчатым костям. Она расположена на голени ла-

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 406 | Нарушение авторских прав