АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

С К Е Л Е Т Н И Ж Н Е Й К О Н Е Ч Н О С Т И. задней поверхности тазобедренного и коленного суставов «пере­ дней» ноги

 

задней поверхности тазобедренного и коленного суставов «пере­ дней» ноги. При сильном растягивании связочного аппарата роль мышц в укреплении тазобедренного сустава возрастает. При хоро­ шем тонусе мышц это укрепление является вполне достаточным для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине.

 

Отведение бедра в тазобедренном суставе возможно лишь на 40— 60°, а приведение — на 15—30°, При согнутой в коленном суставе ко­ нечности величина отведения и приведения увеличивается до 74— 80°. Степень отведения бедра зависит от положения бедра. В положе­ нии супинации («выворотном положении») степень отведения зна­ чительно больше, чем в среднем положении, когда носок стопы обра­ щен кпереди. При супинированном бедре большой вертел не препят­ ствует отведению бедра, так как не упирается в верхний край верт­ лужной впадины; в связи с этим при движении «мах в сторону» бедро всегда стараются удержать в более супинированном положении.

 

Супинация и пронация составляют 15-40°, при согнутом в тазобед­ ренном суставе бедре объем этих движений увеличивается почти вдвое.

 

Под влиянием систематической тренировки подвижность бедра вокруг вертикальной оси тазобедренного сустава увеличивается. Так, выворотное положение стоп (под углом 180° одна по отношению кдругой), характерное для классической хореографии, определяется в основном положением бедренных костей в тазобедренных суста­ вах. Его сравнительно легко принять, когда обе ноги опираются о пол. Если же одна нога несколько приподнята, то удержать такое по­ ложение невозможно. У детей Шлет, не занимающихся хореографи­ ей, «активная выворотность», достигаемая только сокращением мышц, в среднем составляет 130°удевочеки 121° у мальчиков, у де­ тей того же возраста, систематически обучающихся хореографии, «активная выворотность» больше — в среднем 146° у девочек и 134° у мальчиков, а к 16—18 годам достигает в среднем 152° у девочек и 145° у мальчиков. Эти цифры показывают суммарную подвижность в правом и левом тазобедренных суставах. В каждом же из суставов амплитуда поворота бедра кнаружи определяется половинной вели­ чиной, хотя следует иметь в виду, что подвижность в суставах, а тем более в тазобедренном, не является симметричной.

 

При предельно вытянутом теле (стоя или лежа) бедро находится в одном из своих крайних положений. «Средним положением», при ко­ тором весь связочный аппарат тазобедренного сустава максимально расслаблен, является такое, когда бедро несколько согнуто, отведено и супинировано. В этом положении подвижность бедра вокруг всех трех его осей вращения приблизительно одинакова. Следует также подчер-


 

112 113


 
1 — задняя крестообразная связка; 2 — передняя крестообразная связка; 3 — болыиеберцовая коллатеральная связка; 4 — медиальный мениск; 5 — связка надколенника; 6 — надколенник; 7—межкостная перепонка голени; 8 — передняя связка головки малоберцовой кости; 9 — малоберцовая коллатеральная связка
 
Рис. 34. Коленный сустав (вид спереди):

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 366 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)