АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СЛЕЗНЫЙ АППАРАТ

Слезные органы состоят из слезопродуцирующего отдела и слезоотводящих путей.

К слезопродуцирующему отделу относятся слезная железа, рудиментарные слезные железки Краузе и Вальдейера и бокаловидные клетки.

Различают две доли слезной железы – верхнюю или орбитальную часть и нижнюю – пальпебральную часть. Они отграничены друг от друга широким сухожилием леватора. Орбитальная часть слезной железы расположена в верхне-наружном отделе орбиты, в углублении лобной кости – слезной впадине. Тарзоорбитальная фасция отделяет орбитальную часть слезной железы – и она является частью орбитального содержимого, наружному осмотру не доступна. Продольный размер её 20-25 мм, поперечный – спереди назад – 10-12 мм и толщина 5 мм.

Пальпебральная часть слезной железы расположена под орбитальной, ниже её, непосредственно под сводом конъюнктивы с темпоральной стороны верхнего века. Её размеры – продольный 9×11 мм, поперечный 7×8 мм, толщина 2 мм. Пальпебральная часть легко доступна осмотру при выворачивании верхнего века и повороте глаза книзу и кнутри. Протоки орбитальной и пальпебральной части слезной железы открываются отдельно в темпоральной части верхнего свода конъюнктивы.

Поддерживающая слезную железу собственная связка проходит к надкостнице верхней стенки орбиты. Снизу железа укреплена связкой Локвуда, подвешивающей глазное яблоко.

За сутки выделяется 0,8 – 1 см³ слезной жидкости.

Кровоснабжается слезная железа слезной артерией – ветвью глазничной артерии. Иннервацию получает от лицевого нерва.

Слезоотводящий аппарат начинается в верхнем и нижнем конъюнктивальном сводах, продолжается слезным ручейком, расположенном по внутреннему ребру нижних век. Далее слеза скапливается в слезном озере – между полулунной складкой и слезным мясцом. Из слезного озера слеза поступает в слезные точки, слезные канальцы вертикальные и горизонтальные, далее в слезный мешок, слёзно-носовой канал и попадает на слизистую носа под нижней носовой раковиной.

Слезные канальцы, начинаясь от слезных точек, направляются перпендикулярно к краю века, через 2 мм изгибаются почти под прямым углом, принимают горизонтальное направление, через 8-10 мм сливаются верхний и нижний и общим протоком впадают в слезный мешок, на уровне внутренней спайки век. Слезный мешок расположен в углублении слезной кости – слезной ямке. Сверху он оканчивается слепо и расположен выше внутренней спайки на 2-4 мм; снизу переходит в слезно-носовой канал; длина его 10-12 мм. Слезный мешок располагается позади внутренней спайки века. Позади слезного мешка расположена мышца Горнера, являющаяся волокнами круговой мышцы век, крепится к заднему слезному гребешку. Эта мышца имеет ведущее значение в продвижении слезы из слезного мешка в слезно-носовой канал. Слезно-носовой канал составляет 10-15 мм, разделяется на перепончатую и костную часть. Перепончатая часть длиннее костной и прикрыта клапаном, представляющим складку слизистой носа.

Слезные точки и канальцы выстланы многослойным полиморфным эпителием, слезный мешок и слезно-носовой канал – многослойным цилиндрическим эпителием. По ходу вертикальных канальцев тонкие мышечные пучки круговой мышцы век расположены циркулярно; в горизонтальной части канальцев мышечные волокна располагаются вдоль, по их ходу.

Проведение слезы по всему протяжению обусловлено рядом факторов: 1) сокращением мышц канальцев, слезного мешка; 2) капиллярное засасывание жидкости в слезные точки и слезные канальцы; 3) отрицательного давления в полости носа при вдохе; 4) повышение давления на слезное озеро при закрытых веках.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав