АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Преобладанию экссудативной или пролиферативной фазы воспалительной 8 страница

Неинфильтрирующий внутрипротоковый рак (протоковый «рак на месте») может быть

сосочковым, угревидным и криброзным. Сосочковый рак растет, заполняя просвет

расширенных протоков, и не выходит за их пределы. Угревидный рак возникает

мультицентрично, но обычно ограничивается одним сегментом железы. Внутрипротоковые

разрастания анаплазированного эпителия (рис. 110) подвергаются некрозу. Эти

некротические, иногда обызвествленные, массы опухоли выдавливаются

Рис.

108. Фиброаденома молочной железы:

а - периканаликулярная; б - интраканаликулярная

при разрезе ее из протоков в виде белесоватых крошащихся пробок (поэтому рак и назван

угревидным). Внутрипротоковый рак переходит в инвазивную форму. Криброзный

рак гистологически имеет вид решетки из-за образования просветов на месте погибших

клеток.

Болезнь Педжета молочной железы характеризуется тремя признаками: экзематозным

поражением соска и ареолы; наличием крупных, светлых клеток в эпидермисе соска и

ареолы; раковым поражением протока молочной железы. В утолщенном и несколько

разрыхленном эпидермисе находят своеобразные светлые клетки опухоли,

названные клетками Педжета. Они лишены межклеточных мостиков, расположены в

средних отделах росткового слоя эпидермиса, но могут достигать и рогового слоя. Клетки

Педжета никогда не внедряются в дерму. Рак развивается из эпителия как крупных, так и

мелких протоков и имеет строение скирра, угревидного или криброзного рака.

Высказывается мнение (Головин Д.И., 1981), что болезнь Педжета развивается не из одного

мелкого фокуса клеток, а мультицентрично, в крупном опухолевом поле, состоящем из трех

отделов: эпидермиса соска и ареолы, устьев крупных протоков и глубжележащих мелких

протоков молочной железы. Прогрессия опухоли проявляется аппозиционным ростом и

последовательным вовлечением в процесс новых эпителиальных структур. Согласно этому

взгляду, клетки Педжета представляют собой измененные и малигнизированные

эпителиальные элементы росткового слоя.

Рис. 109. Дольковый

рак молочной железы

Рис. 110. Протоковый

рак молочной железы

Матка

Эпителиальными опухолями матки являются деструирующий (злокачественный) пузырный

занос и хорионэпителиома (хорионкарцинома).

Деструирующий (злокачественный) пузырный занос характеризуется врастанием ворсин

хориона в вены матки и малого таза. В матке и в других органах (влагалище, легкие)

появляются вторичные очаги роста опухоли. Ворсины хориона имеют небольшие размеры, в

пролиферирующем трофобласте преобладают синцитиальные клетки. Деструирующий

пузырный занос в половине случаев трансформируется в хорионэпителиому.

Хорионэпителиома (хорионкарцинома) - злокачественная опухоль трофобласта,

развивающаяся из остатков последа после аборта, трубной беременности, родов и особенно

часто при деструирующем пузырном заносе. Опухоль имеет вид пестрого губчатого узла в

миометрии. Ранее эту опухоль называли децидуомой, так как предполагали, что она

развивается из децидуальной ткани беременной матки. В 1886 г. московский патологоанатом

М.Н. Никифоров и почти одновременно швейцарский патологоанатом Маршан установили,

что опухоль развивается из эпителия ворсин хориона, т.е. плода, а не матери. Опухоль была

названа хорионэпителиомой. Она состоит из элементов цито- и синцитиотрофобласта (рис.

111): светлых эпителиальных клеток Лангханса, среди которых много гигантских делящихся и

полиморфных темных клеток синцития. Строма в опухоли отсутствует, сосуды имеют вид

полостей, выстланных клетками опухоли, в связи с этим часты кровоизлияния. Клетки опухоли

легко проникают в кровь и дают гематогенные метастазы, прежде всего в легкие.

Хорионэпителиома гормонально-активна: ее развитие сопровождается выделением гормона

гонадотропина, который обнаруживается в моче. В очень редких случаях хорионэпителиома

может иметь тератогенное происхождение, чем объясняют ее развитие у женщин в яичнике и

у мужчин в яичке, средостении, стенке мочевого пузыря. Такие хорионэпителиомы называют

эктопическими.

Кожа

Опухоли кожи очень многочисленны и возникают как из эпидермиса, так и из придатков кожи:

потовых и сальных желез, желез волосяных фолликулов. Эти опухоли разделяются на

доброкачественные, опухоли с местнодеструирующим ростом и злокачественные.

Важнейшими из них являются сирингоаденома, гидраденома, трихоэпителиома и

базальноклеточный рак (базалиома).

Сирингоаденома - доброкачественная опухоль из эпителия протоков потовых желез.

Различают сосочковую и тубулярную формы. Для первой характерно образование сосочков,

покрытых двухслойным эпителием, для второй - беспорядочно расположенных тубул,

выстланных также даухслойным эпителием. Гидраденома - доброкачественная опухоль из

секреторного эпителия потовых желез с сосочковыми выростами

эпителия. Трихоэпителиома - доброкачественная опухоль из волосяных фолликулов или их

эмбриональных элементов. Характерны порочно развитые волосяные фолликулы и

плоскоэпителиальные кисты, заполненные роговым веществом.

Базально - клеточный рак (базалиома) - опухоль с местным деструирующим ростом,

рецидивирует, но не дает метастазов; локализуется чаще на шее или лице; имеет вид бляшки

или глубокой язвы (ulcus rodens). Опухоль нередко бывает множественной. Построена из

мелких округлых, овальных или веретенообразных клеток с узким ободком базофильной

цитоплазмы (темные клетки), напоминающих базальные клетки эпидермиса, но лишенных

межклеточных мостиков. Клетки располагаются тяжами или гнездами, в которых могут

появляться образования, подобные придаткам кожи. Базалиома - одна из наиболее часто

встречающихся опухолей кожи.

Среди злокачественных опухолей, развивающихся из придатков кожи, различают рак

потовых желез, рак сальных желез и рак волосяных фолликулов. Эти опухоли встречаются

редко.

Опухоли эндокринных желез

Разновидности этих опухолей представлены в табл. 8.

Таблица 8. Опухоли эндокринных желез

Источник опухоли Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли

Яичники

Трубно-маточный Серозная цистаденома, муцинозная Серозная цистаденокарцинома;

эпителий цистаденома псевдомуцинозная цисткарцинома

Текома

Текома злокачественная Гранулезоклеточная

Строма полового тяжа

опухоль злокачественная

Гранулезоклеточная опухоль

Клетки зачатка мужской

Дисгерминома

половой железы

Окончание табл. 8

Источник опухоли Доброкачественные опухолиЗлокачественные опухоли

Яички

Половые клетки Семинома

Гландулоциты (клетки

Опухоль из клеток Лейдига

Лейдига)

Сустентоциты (клетки

Опухоль из клеток Сертоли

Сертоли)

Щитовидная железа

Фолликулярный рак; папиллярный

Клетки А и В Аденома фолликулярная

рак; недифференцированный рак

Солидный рак с амилоидозом

сторомы (медуллярный

Клетки С Аденома солидная

рак)

Околощитовидные железы

Главные клетки Аденома Рак

Надпочечники

Аденомы

Клетки коркового слоя Адренокортикальный рак

адренокортикальные

Злокачественная феохромоцитома

Клетки мозгового слоя Феохромоцитома

(феохромобластома)

Вилочковая железа

Тимома

Эпителиальные клетки

(кортикально-клеточная, медуллярно-клеточная смешанно-

клеточная, гранулематозная)

Рак

Аденома: хромофобная,

Гипофиз Рак

эозинофильная, базофильная

Эпифиз Пинеалома

Поджелудочная железа

β-Клетки β-Инсулома

α-Клетки α-Инсулома Злокачественная инсулома

G-Клетки G-Инсулома

Желудочно - кишечный тракт

Энтерохромаффинные

Карциноид Злокачественный карциноид

клетки

Яичники

Опухоли яичников разнообразны и в зависимости от своего происхождения разделяются на

эпителиальные, опухоли стромы полового тяжа и герминогенные опухоли; они могут быть

доброкачественными и злокачественными. Ниже дается описание некоторых из этих

опухолей.

Серозная цистаденома - эпителиальная доброкачественная опухоль яичника, чаще

односторонняя. Представляет собой кисту, иногда больших размеров, с поверхности гладкая.

На разрезе имеет белесоватый вид, состоит из одной или нескольких кист, заполненных

серозной жидкостью. Кисты выстланы разнородным эпителием (иногда он напоминает

трубный или цервикальный эпителий), встречаются сосочковые его разрастания; в этих

случаях говорят о папиллярной цистаденоме.

Муцинозная цистаденома (псевдомуцинозная кистома) - доброкачественная эпителиальная

опухоль, однокамерная или многокамерная, обычно односторонняя. Она может достигать

очень больших размеров и массы (до 30 кг). Кисты выстланы высоким призматическим

эпителием, напоминающим эпителий кишки и сецернирующим слизь (мукоид); возможно

образование сосочковых выростов эпителия в просвет кисты (сосочковая муцинозная

цистаденома). В некоторых случаях стенка муцинозной кисты разрывается, ее содержимое

изливается в брюшную полость, развивается псевдомиксома брюшины. При этом возможна

имплантация клеток кисты по брюшине; в брюшной полости накапливается большое

количество выделяемой клетками слизи.

Серозная цистаденокарцинома - эпителиальная злокачественная опухоль, одна из частых

форм рака яичника. Преобладают сосочковые разрастания анаплазированного эпителия,

нередко возникают очаги солидного или аденоматозного строения. Опухолевые клетки

прорастают стенку кисты, распространяются по ее поверхности и переходят на брюшину.

Псевдомуцинозная цисткарцинома (рак из псевдомуцинозной кисты) - злокачественная

муцинозная опухоль яичников (рис. 112). Состоит из многослойных пластов атипичных клеток,

слизеобразующая функция которых снижается; клетки образуют железистые, солидные,

криброзные структуры; характерен некроз тканей опухоли.

Рис.

112. Псевдомуцинозная киста яичника с переходом в рак

Текома - доброкачественная опухоль стромы полового тяжа яичника; нередко односторонняя,

достигает больших размеров, плотная, желтого цвета. Чаще наблюдается в возрасте старше

50 лет. Опухоль может быть гормонально-неактивной, тогда она по строению напоминает

фиброму, состоит из переплетающихся пучков веретенообразных клеток. При гормонально-

активной текоме опухолевые клетки накапливают липиды, становятся округлыми, светлыми,

напоминают эпителий. Они располагаются диффузно или гнездами. Между опухолевыми

клетками появляется хорошо развитая сеть капилляров. Гормонально-активная текома,

продуцируя эстрогены, у девочек проявляется преждевременным созреванием, у молодых

женщин - расстройством менструального цикла, у пожилых - метроррагией (нерегулярные

маточные кровотечения). Возможны гиперплазия и децидуальное превращение слизистой

оболочки матки. Текома злокачественная - редко встречающаяся опухоль, характеризуется

клеточным атипизмом, построена из круглых, веретенообразных и полиморфного вида клеток,

напоминающих саркоматозные. Гормональная активность проявляется редко.

Гранулезоклеточная опухоль (фолликулома) - доброкачественная опухоль полового тяжа

яичника, чаще односторонняя, представляет собой узел с бугристой поверхностью, на

разрезе серо-желтая, с очагами кровоизлияний. Источник опухолевого роста - гранулеза.

Основным элементом опухоли являются мелкие округлые клетки, имеющие базофильное

ядро и тонкий ободок цитоплазмы. Клетки образуют трабекулярные или аденоматозные

структуры. Это гормонально-активная опухоль, в крови и моче находят высокое содержание

эстрогенов. Гормональное влияние проявляется гирсутизмом (повышенное оволосение),

преждевременным половым созреванием, аменореей, железисто-кистозной гиперплазией

эндометрия. Гранулезоклеточная опухоль злокачественная (рак) сохраняет способность к

выработке эстрогенов, но клетки утрачивают свой мономорфизм, становятся полиморфными.

Встречаются комбинированные (диморфные) гранулезотекаклеточные злокачественные

опухоли.

Дисгерминома - злокачественная герминогенная опухоль яичника. Встречается редко у

девочек и женщин, иногда развивается на фоне инфантилизма. Имеет вид довольно плотного

крупного узла, возникает чаще в одном яичнике; на разрезе серая с очагами кровоизлияний.

Построена из крупных клеток с центрально расположенным ядром; они образуют

альвеолярные скопления, отграниченные прослойками соединительной ткани, содержащей

множество лимфоцитов. Опухоль рано метастазирует в лимфатические узлы. Предполагают,

что опухоль образуется из половых клеток зачатка мужской половой железы, по

гистологической структуре напоминает семиному яичка.

Яички

Опухоли яичка встречаются сравнительно редко, но отличаются большим разнообразием в

зависимости от характера тканевого зачатка, из которого они развиваются. В яичке

различают: герминогенные опухоли, возникаю-

щие из незрелых половых клеток; опухоли из клеток гонадной стромы; опухоли, возникающие

одновременно из герминогенных элементов и клеток гонадной стромы; опухоли из оболочек

яичка и из ткани придатков.

Семинома (дисгерминома) - герминогенная злокачественная и наиболее часто

встречающаяся опухоль яичка. Наблюдается в возрасте 40-50 лет, нередко при крипторхизме.

Она состоит из одного или нескольких узлов эластической белой ткани с очагами некроза.

Представлена скоплением (тяжи и пласты) круглых, крупных, содержащих гликоген, светлых

клеток; в ядрах хроматин распределен неравномерно, много атипичных митозов. Строма

состоит из нежной волокнистой соединительной ткани с обширными инфильтратами из

лимфоцитов, плазматических клеток, иногда эозинофилов (рис. 113). Первые метастазы

появляются в околоаортальных и подвздошных лимфатических узлах, гематогенные

метастазы - в легких, печени, почках, плевре.

Опухоль гонадной стромы может возникать из гландулоцитов (лейдиговские клетки) и носит

название опухоли из клеток Лейдига, или лейдигомы, опухоль из сустентоцитов

(сертолиевые клетки) называют опухолью из клеток Сертоли. Оба вида опухоли

встречаются редко, имеют доброкачественное течение. Опухоль из клеток Лейдига вызывает

у детей преждевременное половое созревание, у взрослых - гинекомастию; опухоль из клеток

Сертоли проявляется феминизацией, гинекомастией.

Щитовидная железа

Опухоли щитовидной железы разнообразны, так как каждая из ее клеток (А, В и С) может быть

источником развития доброкачественных (аденома) и злокачественных (рак) опухолей.

Аденомы щитовидной железы разнообразны. Фолликулярная аденома развивается из А- и В-

клеток, приближается по строению к щитовидной железе, состоит из мелких

(микрофолликулярная) и более крупных (макрофолликулярная) фолликулов. Солидная

аденома происходит из С-клеток, выделяющих кальцитонин. Клетки опухоли крупные, со

светлой оксифильной цитоплазмой, разрастаются среди заполненных колло-

Рис.

113. Семинома

идом фолликулов. В тех случаях, когда в опухоли появляются кистозные образования с

ветвящимися сосочковыми структурами, говорят о папиллярной аденоме щитовидной железы.

Наличие папиллярных структур в аденоме - неблагоприятный признак в отношении

малигнизации.

Рак щитовидной железы развивается чаще всего из предшествующей аденомы.

Гистологически он представлен несколькими видами.

Фолликулярный рак возникает на основе фолликулярной аденомы. Представлен атипичными

фолликулярными клетками, прорастающими капсулу и стенки сосудов. Часто возникают

гематогенные метастазы в кости. Одним из вариантов этой опухоли

является пролиферирующая струма Лангханса, в которой отсутствует выраженный

клеточный атипизм, но появляется склонность к инфильтрирующему росту и

метастазированию. Фолликулярный рак из А-клеток имеет сравнительно благоприятное

течение и прогноз, метастазы возникают в поздние сроки болезни. Рак из В-клеток протекает

медленно, но прогноз его менее благоприятный, так как рано появляются метастазы в легкие

и кости.

Папиллярный рак по частоте занимает первое место среди всех злокачественных опухолей

щитовидной железы. Состоит из разного размера полостей, выстланных атипичным

эпителием и заполенных сосочками, исходящими из стенки кисты; местами сосочки врастают

в стенку полостей и капсулу опухоли. Одной из разновидностей папиллярного рака,

развивающегося из А-клеток, является склерозирующая

микрокарцинома, или микрокарцинома в рубце, обнаруживаемая случайно при

микроскопическом исследовании.

Солидный (медуллярный) рак с амилоидозом стромы гистогенетически связан с С-клетками,

что доказывается наличием в опухоли кальцитонина и сходством ультраструктуры клеток

опухоли с С-клетками. В строме опухоли выявляется амилоид, который образуется

опухолевыми клетками (APUD-амилоид).

Недифференцированный рак развивается преимущественно у пожилых людей, чаще у

женщин. Построен из гнезд и беспорядочно расположенных клеток разных размеров, иногда

очень мелких (мелкоклеточный рак) или гигантских (гигантоклеточный рак).

Околощитовидные железы

Доброкачественная опухоль - аденома околощитовидных желез - развивается из главных

клеток. Атипичные клетки с гиперхромными ядрами образуют ацинусы, трабекулы, кисты с

сосочковыми разрастаниями. Опухоль гормонально-активна, сопровождается

гиперпаратиреозом, который лежит в основе фиброзной остеодистрофии (см. Болезни

костномышечной системы).

Рак околощитовидной железы встречается редко и не имеет какихлибо специфических

морфологических черт.

Надпочечники

Гормонально-активные опухоли надпочечников развиваются из клеток коркового или

мозгового слоя. Они могут быть доброкачественными и злокачественными.

Доброкачественными опухолями коркового вещества надпочечников являются

адренокортикальные аденомы, которые могут иметь различное строение. Светлоклеточная

адренокортикальная аденома, одиночная или множественная, построена из крупных со

светлой цитоплазмой клеток, содержащих липиды. Проявляется гиперальдостеронизмом

(синдром Конна), поэтому эту аденому называют также альдостеромой.

Темноклеточная адренокортикальная аденома состоит из мелких темных клеток,

содержащих липофусцин и образующих анастомозирующие тяжи. Проявляется андрогенной

активностью (андростерома), возникают признаки вирилизма (омужествления, от лат. vir -

мужчина), реже - синдром Кушинга. Смешанная адренокортикальная аденома, состоящая из

светлых и темных клеток, проявляется гиперкортицизмом (синдром Кушинга), поэтому ее

называют кортикостеромой. Гломерулезоклеточная аденома построена из пенистых клеток,

не содержащих липидов; структура ее напоминает клубочковую зону надпочечника.

Клинические проявления связаны с избыточной продукцией минералокортикоидов.

Злокачественная опухоль коркового вещества надпочечников - адренокортикальный

рак. Имеет полиморфное строение. Характерен инвазивный рост, преимущественно

гематогенное метастазирование. Встречается редко.

Доброкачественную опухоль мозгового вещества надпочечников называют

феохромоцитомой (от греч.phaios - темный и chroma - окраска). Феохромоцитома -

гормонально-активная опухоль, обычно односторонняя, на разрезе серо-красного или бурого

цвета. Построена из полиморфных клеток со светлой цитоплазмой (клетки хромаффинной

ткани), которые выделяют большое количество катехоламинов, что обусловливает

повышение артериального давления и ряд других расстройств.

Злокачественная опухоль мозгового вещества надпочечников - злокачественная

феохромоцитома (злокачественная феохромобластома) - отличается выраженным

клеточным атипизмом, встречается крайне редко.

Вилочковая железа (тимус)

Опухоли вилочковой железы - тимомы - развиваются из кортикальных и медуллярных

эпителиальных клеток. Они бывают доброкачественными и злокачественными. Они имеют

вид одного или нескольких инкапсулированных узлов, могут прорастать органы переднего

средостения. Клиническое течение бессимптомное или с проявлениями сдавления

окружающих органов, а также аутоиммуных заболеваний (миастения, системная красная

волчанка, ревматоидный артрит и др.) или иммунодефицитных синдромов.

В зависимости от степени инфильтрации ткани опухоли Т-лимфоцитами выделяют тимомы

с минимальным, умеренным и значительным количеством лимфоцитов.

Морфологически различают 4 вида тимом (Мullег-Hermelink H., 1986). Кортикально -

клеточная тимома развивается из кортикального эпителия, а также из клеток тимических

телец, построена из крупных полигональных клеток с округлыми светлыми ядрами. Опухоль

часто злокачественная (рис. 114).

Рис.

114. Злокачественная кортикальноклеточная тимома с минимальным количеством

лимфоцитов

Медуллярно - клеточная тимома происходит из эпителия мозгового вещества, может быть

образована вытянутыми клетками с овальными темными ядрами, образующими гнезда и

тяжи (веретеноклеточная тимома). Опухоль обычно доброкачественная.

Смешанно - клеточная тимома характеризуется сочетанием морфологических признаков двух

предыдущих видов.

Гранулематозная тимома имеет среди опухолевых клеток атипичные многоядерные

эпителиальные клетки, сходные с клетками Бе- резовского-Штернберга при

лимфогранулематозе. При злокачественных опухолях вилочковой железы, построенных из

атипичных клеток, подобных плоскому или железистому эпителию, говорят соответственно

о плоскоклеточном раке или аденокарциноме вилочковой железы. Гипофиз

Морфологически различают хромофобную, эозинофильную и базофильную аденомы. Они

могут обладать гормональной активностью и сопровождаться развитием характерного

синдрома.

Среди гормонально-активных аденом гипофиза различают: соматотропную (эозинофильная

аденома); пролактиновую (хромофобная или эозинофильная аденома); аденому из клеток,

секретирующих АКТГ (хромофобная или базофильная аденома); аденому из клеток,

секретирующих тиреотропный гормон (хромофобная или базофильная аденома); аденому

из клеток, секретирующих фолликулостимулирующий гормон (хромофобная аденома),

которая крайне редко встречается (у евнухов).

Встречаются злокачественные аналоги (рак) аденом гипофиза.

Эпифиз

Органоспецифическая опухоль эпифиза - пинеалома - построена из железистого эпителия и

нейроглии. Вызывает в организме обменные и гормональные нарушения. Встречается редко.

Поджелудочная железа

Опухоли островкового аппарата поджелудочной железы относятся к опухолям APUD-системы,

или апудомам.

Аденомы из клеток островков называют инсуломами. Они гормональноактивны. Различают

три вида инсулом: 1) инсулома из β-клеток, продуцирующих инсулин (β-инсулома); 2)

инсулома из α-клеток, продуцирую-

щих глюкагон (α-инсулома); 3) инсулома из G-клеток, синтезирующих гастрин (G-инсулома). β-

Инсулома проявляется гиперинсулинизмом и гипогликемией, α-инсулома - пароксизмальной

или постоянной гипергликемией, G-инсулома - развитием язв в желудке и

двенадцатиперстной кишке (ульцерогенная инсулома), что составляет сущность синдрома

Золлингера-Эллисона.

Злокачественные варианты инсулом называют злокачественными инсуломами. Они могут

сохранять свою гормональную активность.

Желудочно - кишечный тракт

В слизистой оболочке желудка и кишечника встречается своеобразная опухоль -

карциноид, которая развивается из энтерохромаффинных клеток Кульчицкого. Эти клетки

являются представителями APUD- системы, поэтому карциноид относят к апудомам. Чаще

поражаются различные отделы кишечника (аппендикс), реже - желудок. Опухоль обычно

небольших размеров, на разрезе желтого цвета, состоит из гнезд и тяжей полигональных

клеток, разделенных прослойками соединительной ткани (рис. 115). Клетки содержат

двоякопреломляющие липиды, а также зерна серотонина, в связи с чем дают хромаффинную

и аргентаффинную реакцию. Карциноид может сопровождаться ларциноидным

синдромом (повышение артериального давления, поражение сердца и др.). В редких случаях

карциноид может малигнизироваться - злокачественный карциноид и давать метастазы.

Рис. 115. Карциноид

Мезенхимальные опухоли

Мезенхима в онтогенезе дает начало соединительной ткани, сосудам, мышцам, тканям

опорно-двигательного аппарата, серозным оболочкам, кроветворной системе. При

определенных условиях все ее производные могут служить источником опухолевого роста.

Мезенхимальные опухоли могут развиваться из соединительной (фиброзной), жировой,

мышечной тканей, кроветворных и лимфатических сосудов, синовиальной, мезотелиальной и

костной тканей. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. Основные

разновидности этой группы опухолей приведены в табл. 9.

Таблица 9. Мезенхимальные опухоли

Источник опухоли Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли

Фиброма: плотная, мягкая, десмоид Фибросаркома: дифференцированная,

Соединительная

недифференцированная

(фиброзная) ткань

Дерматофиброма (гистиоцитома)

Выбухающая дерматофиброма

(злокачественная гистиоцитома)

Липосаркома

Жировая ткань Липома Гибернома

Злокачественная гибернома

Лейомиома Рабдомиома Лейомиосаркома Рабдомиосаркома

Мышечная ткань Злокачественная зернистоклеточная

Зернисто-клеточная опухоль опухоль

Гемангиома: капиллярная, венозная,

Ангиосаркома: злокачественная

кавернозная; доброкачественная

Кровеносные сосуды гемангиоэндотелиома, злокачественная

гемангиоперицитома Гломусная опухоль (гломус-

гемангиоперицитома

ангиома)

Лимфатические Лимфангиосаркома (злокачественная

Лимфангиома

сосуды лимфангиоэндотелиома)

Синовиальные

Доброкачественная синовиома Злокачественная синовиома

оболочки

Мезотелиальная

Доброкачественная мезотелиома Злокачественная мезотелиома

ткань

Остеома, доброкачественная остеобластома

Костная ткань Остеосаркома Хондросаркома

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав