АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЛС группы нитроимидазолов
Международное непатентованное название (МНН)
| Лекарственные формы
| Примечание
| Метронидазол Metronidazole
| Таблетки по 0,2–0,6 г
Раствор для инъекций (5 мг/мл), свечи, глобули, 1% желе, 1% крем
| Несовместим с алкоголем
(дисульфирамподобные реакции)
| Тинидазол Tinidazole
| Таблетки 0,3–0,5г
| Несовместим с алкоголем
| Орнидазол Ornidazole
| Таблетки 0,5г
| Совместим с алкоголем
| Ниморазол Nimorazole
| Таблетки 0,25; 0,5г
| Несовместим с алкоголем
| Тернидазол Ternidazole
| Таблетки вагинальные: 0,2г тернидазола+неомицин, нистатин, преднизолон
| Применение только местно
| Дозы и пути введения зависят от инфекции.
Группа оксазолидинов
Из оксазолидинонов, являющихся одной из новых групп синтетических АМП, в клинике применяется линезолид. Основное значение он имеет как препарат для терапии инфекций, вызванных полирезистентными Гр+ кокками.
Механизм действия
Линезолид оказывает преимущественно бактериостатическое действие за счет нарушения синтеза белка. В отношении пневмококка, B.fragilis и C. perfringens действует бактерицидно. Перекрестной резистентности с другими классами АМП не отмечено.
Спектр активности
Чувствительны к линезолиду: подавляющее большинство аэробных и анаэробных Гр+ МО, включая Staphylococcus spp. (в том числе MRSA и MRSE), Enterococcus spp. (в том числе ванкомицинорезистентные штаммы), S.pneumoniae (в том числе АРП), Streptococcus spp., Nocardia spp., Corynebacterium spp., L.monocytogenes, Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.
Устойчивы к линезолиду: большинство Гр– микроорганизмов, однако проявляет умеренную in vitro активность в отношении M. catarrhalis, H.influenzae, Legionella spp., N. gonorrhoeae, B. pertussis, F. meningosepticum, P. multocida, а также некоторых Гр– анаэробов (Bacteroides spp., Prevotella spp., F. nucleatum).
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается. Биодоступность составляет около 100 %, не зависит от пищи. Максимальные концентрации в крови достигаются через 1-2 ч. Распределяется во многих тканях и средах организма. Связывание с белками достигает 31 %. Метаболизируется в печени. Экскретируется преимущественно с мочой в основном в неактивном состоянии. Период полувыведения - 4,5-5,5 ч, не зависит от возраста пациента и функции почек и печени.
Нежелательные реакции
ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изменение вкуса.
Кровь: обратимая анемия и тромбоцитопения.
Печень: повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, увеличение уровня билирубина в крови.
ЦНС: головная боль.
Показания
Инфекции, вызванные полирезистентными грамположительными кокками, включая MRSA; Enterococcus spp., включая ванкомицинорезистентные штаммы; S.pneumoniae; осложненные и неосложненные инфекции кожи и мягких тканей; внебольничная и нозокомиальная пневмония.
При доказанной или предполагаемой сопутствующей Гр– инфекции необходимо дополнительное назначение АБ, активных в отношении Гр– флоры.
Противопоказания. Аллергическая реакция на линезолид.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав
|