АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Назнагение адсорбирующих и обволакивающих средств.

Из адсорбирующих средств наиболее эффективным является активированный уголь. Таблетки активированного угля (8— 10 г) размельчаются, смешиваются с водой, и взвесь выпивает­ся. Уголь хорошо адсорбирует различные алкалоиды, гликози­ды, микробные токсины и др. После введения активированного угля необходимо назначить слабительные средства, с тем что­бы удалить связанный яд из организма, так как адсорбция яда активированным углем временная.

Обволакивающие вещества (кисель, молоко, яичный бе­лок и др.) защищают слизистую желудка от раздражающих и прижигающих веществ (кислоты, щелочи). Обволакивающие вещества, содержащие жиры (молоко, масло), противопоказа­ны при отравлении веществами, хорошо растворяющимися в них (фосфор и др.), так как в этом случае усиливается всасы­вание яда. Кроме того, при отравлении алкалоидами и солями тяжелых металлов следует использовать принцип несовмести­мости лекарственных веществ, т. е. назначать такие средства (молоко, яичный белок), которые образуют с ядом нераство­римые соединения; тем самым замедляется всасывание яда.

Опорожнение кишегника наиболее быстро достигается приемом растворов солевых слабительных (магния сульфат или натрия сульфат — 30,0 порошка на 2—3 стакана воды).

Увелигение диуреза достигается путем обильного питья минеральных щелочных вод, парентерального введения боль­ших количеств жидкостей, назначения мочегонных средств (маннит, фуросемид). Увеличение мочеотделения способству­ет удалению яда из организма.

Мероприятия по устранению нарушений дыхания, сердегной деятельности и других расстройств. При рез­ком угнетении дыхания решающее значение имеет немед­ленное использование аппарата для искусственного дыха­ния. Выгодно сделать интубацию трахеи. При отсутствии ап­парата искусственного дыхания (место происшествия, период транспортировки) применяют ручное искусственное дыхание. Так же, для стимуляции дыхательного центра назначают вды­хание нашатырного спирта, внутривенные инъекции лобелина (1 мл 1% раствора) или цититона (1 мл). При выраженной сердечной слабости прибегают к капельному вливанию рас­твора дофамина. Для поднятия уровня артериального давле­ния при падении сосудистого тонуса проводят капельное вли­вание раствора норадреналина (1 мл 0,1% раствора на 200 мл раствора глюкозы или физиологического раствора) или дру­гих сосудосуживающих средств: мезатона (1—2 мл 1% раство­ра на 250 мл физиологического раствора) или эфедрина (5% — 1—2 мл на 250 мл глюкозы). При отсутствии условий для капельного внутривенного вливания растворов эфедрин или мезатон вводят внутримышечно по 1 мл ампульного рас­твора.

Мероприятия при судорогах. Некоторые яды вызы­вают судороги различной силы и продолжительности. Наи­более эффективным средством в этом случае является си- базон (см. «Противосудорожные средства»).

В слугаях аллергигеских реакций, вызванных лекарст­венными веществами, пищевыми продуктами или ядами, на­значаются противогистаминные препараты (димедрол, дип- разин). Хороший десенсибилизирующий эффект оказывает преднизолон.

При анафилакгпигеском шоке лечение начинают с введе­ния сосудосуживающих средств (адреналина) (см. «Средства лечения аллергических реакций немедленного типа»).

Если отравление сопровождается сильным болевым син­дромом (отравление кислотами, щелочами и др.), назнача­ются аналгетики (морфин, промедол).

Во всех случаях тяжелых отравлений, наряду с указанны­ми мероприятиями, проводится общеукрепляющая терапия: введение глюкозы, витаминов, полноценное питание, покой. Для профилактики пневмоний назначают антибиотики.

Антидотная терапия. Несмотря на высокую эффектив­ность общих мероприятий при отравлениях, наибольшую ценность они приобретают, если проводятся наряду с применением противоядий, обезвреживающих именно тот яд, который вызвал отравление, а также специфических ан­тагонистов (например, атропина при отравлениях ингибито­рами холинэстеразы, холиномиметиками и т. п.).

В любом медицинском пункте, в приемных отделениях больниц, в аптеках имеются утвержденные стандартные таблицы оказания неотложной помощи, которыми следует пользоваться при ее оказании; нередко они включены и в рецептурные справочники.

предметный указатель

Абактал 201,208 Абомин 604 Авлон 243 Агиолакс 657 Адалат 527,562 Адапромин 233,234 АДГ 678 Аденозин 599 «Адельфан» 529 Адиурекрин 679 Адиуретин 678 Адреналин 332,337,825 Азалептин 439 Азатиоприн 828,830 Азафен 461,463,465 Азидотимидин 234 Азинокс 260 Азитромицин 146, 180, 212

Азтреонам 146,168,170 Аира корневища 272 Акарбоза 697 Акинетон 412 Аксид 623 АКТГ 676 Актилизе 798 Актиферин 761 Актовегин 782 Алендронат 776 Алкапар 257 «Аллохол» 638 Алоэ листья 655 Алтеплаза 798 Алтея корень 493 Алупент 333,336,505 Альбуцид 192 Альдактон 511,528 Альдеслейкин 832 Альдостерон 710 «Альмагель» 275,613 Альмагель А 613 Альпразолам 450 Альфа-тимозин 833 Альфа-ферон 234,238 Алюминия гидроокись 614

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав