АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Формы выпуска и дозирование КДБА

Прочитайте:
  1. I. Генерализованные формы эпилепсии
  2. IV. Формы промежуточного и основного контроля
  3. IX. ИГРОВЫЕ ФОРМЫ ФИЛОСОФИИ
  4. L-формы бактерий, их особенности и роль в патологии человека. Факторы, способствующие образованию L-форм. Микоплазмы и заболевания, вызываемые ими.
  5. VI. ФОРМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И КОНТРОЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
  6. X. ИГРОВЫЕ ФОРМЫ ИСКУССТВА
  7. А) Клетки призматической формы расположены в нижней половине крипт, имеют базофильную цитоплазму, в них обнаруживаются фигуры митоза.
  8. А. Признаки анемической формы гемолитической болезни
  9. Аддиктивные формы поведения.
  10. Алгоритм по определению клинической формы сибирской язвы
Препарат Количество препарата в одной дозе
Международное название Торговое название, форма выпуска
Сальбутамол ДАИ: асталин, вентолин, саламол эко, саламол эко легкое дыхание   100 мкг, по 1-2 вдоха не более 6 раз в сутки
ДПИ: вентодиск (ротадиск) Сальгим - циклохалер 200, 400 мкг
250 мкг
Вентолин - небулы 1 мг /мл – 2,5 мл
Раствор для ингаляций: асталин, сальгим 1 мг/ мл – 2,5 мл
Таблетки: сальгим, вольмакс, сальбутамол 4 мг
2; 4 и 8 мг
Тербуталин Бриканил – порошковый мультидозовый турбухалер 500 мкг, не более 4-6 раз в сутки
  ДАИ 250 мкг
  Таблетки 2,5 мг 3 раза в день
Фенотерол ДАИ: беротек Н,   100 мкг, по 1-2 ингаляции не более 3-4 раз в сутки
беротек 0,1% раствор для ингаляций 1 мг/ мл – 20 мл, по 10 капель = 0,5 мл = 500 мкг 4 раза в день

 

В сравнении с неселективными симпатомиметиками (адреналин, изопреналин) они значительно реже вызывают нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, обусловленные стимуляцией α- и b1-рецепторов (тахикардия, нарушения ритма, артериальная гипертензия, головная боль и др.). Селективность в отношении β2- рецепторов снижается при использовании больших доз препаратов, при пероральном и парентеральном введении, при гипоксии. Основным недостатком КДБА является короткая продолжительность действия (4-6 часов), требующая их частого использования и являющаяся причиной низкой концентрации в ночное время.

Ингаляционные КДБА применяются только по потребности; дозы и кратность ингаляций должны быть по возможности наименьшими. При ингаляционном применении бронходилатирующий эффект наступает через 5-10 минут.

Увеличивающееся, особенно ежедневно, применение этих препаратов указывает на потерю контроля над БА и необходимость пересмотра терапии. Кроме того, отсутствие быстрого и стабильного улучшения после ингаляции селективных КДБА при обострении астмы указывает на необходимость продолжения наблюдения за пациентом и, возможно, назначения ему короткого курса терапии пероральными ГКС.

Применение пероральных b2-агонистов в стандартных дозах сопровождается более частыми развитием системных побочных эффектов, чем использование ингаляционных форм.

Системные побочные эффекты: тремор (обычно пальцев рук); беспокойство, напряженность, повышенная возбудимость; головная боль, головокружение, нарушение сна; сухость или раздражение полости рта, глотки, фарингит; тошнота; расширение периферических сосудов; тахикардия (незначительная при ингаляциях); парадоксальный бронхоспазм; колебания АД.

Противопоказания к назначению: тахиаритмия, миокардит, порок сердца (аортальный стеноз), декомпенсированный СД, глаукома, выраженная АГ, ИБС, ХСН; одновременный прием неселективных БАБ

Антихолинергические средства (М-холинолитики).

АХС не являются препаратами первой линии при терапии обострения БА, по эффективности при БА уступают симпатомиметикам. Бронходилатирующий эффект АХС обусловлен устранением ацетилхолинового компонента бронхоспазма, препараты не влияют на воспаление и аллергические реакции. Наиболее часто АХС используют в лечении ХОБЛ.

К АХС (табл. 25, 26), применяемым при БА, относятся ипратропия бромид и тиотропия бромид. Наиболее часто используют атровент, обладающий более длительным действием (4-8 часов), чем симпатомиметики, начало действия наблюдается уже через 5 минут, а пик действия наступает через 1,5 часа.

 

Таблица 25.

 

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 1358 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)