 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Методы исследования в детской урологии-андрологииАнамнестическое исследование (семейный, социальный, генеалогический анамнез, анамнез течения беременности, акушерский анамнез, анте- и постнатальный анамнез, анамнез заболевания). Сексологический анамнез у подростков (наличие или отсутствие либидо, поллюций, эрекции и т.д.) Общее физикальное исследование. Антропометрия. Антропоскопия. Использование номограмм и центильных таблиц Исследование локального статуса. Комплексная оценка уроандрологического статуса Визуальная и пальпаторная оценка наружных половых органов и вторичных половых признаков. Генитометрия. Оценка состояния полового развития. Шкала Таннера. Синдром «дисморфии-дисхронии» (несоответствие календарного возраста степени и стадии полового развития) Векторное определение половой конституции Дополнительные методы физикального исследования в детской андрологии (пальцевое ректальное обследование, диафаноскопия, пальпация грудных желез) Оценка мочеиспускания у детей. Определение суммарной степени расстройств мочеиспускания Дневник мочеиспусканий (регистрация частоты и объема мочеиспускания) Таблица оценки «зрелого типа мочеиспускания» Таблица оценки синдрома императивного мочеиспускания Таблица оценки мочеиспускания при пороках развития и миелодисплазии (нарушениях иннервации мочевого пузыря) Рентгенодиагностика урологических заболеваний Рентгеновская аппаратура Рентгеноконтрастные вещества Подготовка больных к исследованиям Обзорная рентгенография Экскреторная урография и ее модификации Уретерография. Уретеропиелография Антеградная и ретроградная пиелография Урокинематография Рентгеновизуальные исследования Микционная цистоуретрография Ретроградная уретрография Гинеко- или андрография (пневмопельвиография) Уретро-, синусо-, вагинография Дуктография Вагинография Аллергические реакции на контрастные исследования и их лечение Дополнительные методы рентгенологического исследования в детской урологии-андрологии: рентгенография костей черепа в боковой проекции с фокусировкой турецкого седла, рентгенография кистей и запястья для определения костного возраста, рентгенограмма грудной клетки (синдром тимомегалии) Ангиографические исследования Брюшная аортография Венокаваграфия Тазовая ангиография Селективная ангиография и венография Лимфография Флеборенотестикулография Профилактика и лечение осложнений ангиографии Реографическое исследование в детской и подростковой урологии-андрологии Реотестикулография. Географические синдромы нарушений тестикулярного кровообращения Реофаллография. Реографические синдромы нарушений пенильного кровообращения Реография семенных канатиков. Реографические синдромы нарушений фуникулярного кровообращения Реопростатография. Реографические синдромы нарушений кровообращения в предстательной железе Радионуклидные методы исследования Аппаратура Радиационная защита Радиофармпрепараты используемые в практике Непрямая ренангиография Ренография Динамическая нефросцинтиграфия Цистография Урофлоуметрия Тестикулосцинтиграфия Исследование сперматогенеза со специфическими изотопами Радионуклидные исследования с различными фармаконагрузками Методы исследования уродинамики верхних и нижних мочевых путей Катетеризация мочевого пузыря и мочеточников Пиеломанометрия, уретероманометрия Перфузионный тест Whitaker Перфузионная профилометрия пиелоуретерального сегмента Регистрация ритма спонтанных мочеиспусканий Цистометрия. Сфинктерометрия. Фармакоцистометрия Урофлоуметрия Определение объёма остаточной мочи Исследование внутрипузырного давления при естественном наполнении мочевого пузыря Профилометрия уретры Импедансная пиелоуретерография, рентгенопиелоскопия, урокинематография Инструментальные методы Эндоскопия Цистоскопия. Хромоцистоскопия Уретроскопия. Калибровка уретры Ретроградная уретеропиелоскопия Ретроградная катетеризация мочеточника. Определение проходимости уретеровезикального и пиелоуретерального соустьев Нефроскопия Уретро-синусо-вагиноскопия Фистулоскопия Скротоскопия Колоноскопия Зондирование урогенитального синуса Лапароскопия Эксплоративная лапаротомия с биопсией гонад Пункция оболочек яичка Ультразвуковые методы исследования. Сканирование. Допплерография. Цветное картирование Ультразвуковое обследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Трансабдомининальный, трансректальный и трансперинеальный доступ Ультразвуковые исследования с различными фармакологическими нагрузками Эходопплерографические исследования сосудистых образований почечной ножки. Допплерографические характеристики кровотока в почечной артерии и вене, синдрома аорто-мезентериальной и ретроперитонеальной компрессии. Синдром «подвижной почки» Эндолюминальная сонография Ультразвуковое исследование пахового канала и органов мужской половой системы (яичек, придатков яичек, семенного канатика, предстательной железы). Сканирование с проведением нагрузочных проб (прыжковая, на приседание, Вальсальвы) Эходопплерографическое исследование органов мужской половой системы. Основные Допплерографические варианты нарушений артериального и венозного кровообращения Электромиография Электромиография мышц тазового дна Электромиография кремастерной мышцы. Провокационные тесты (холодовой, тепловой, механический, тест на генерализацию рефлекса) Тензиометрия нижней полой вены, обеих почечных вен Денситометрия яичка Тепловидение. Гелиевая компьютерная томография (КТ) и КТ-ангиография. Магниторезонансная томография Аппаратура и инструментарий Электротермокоагулятор Катетеры, стенты, бужи, калибраторы, проводники Уродинамические приборы Цистоскопы, уретроскопы, уретеропиелоскопы, нефроскопы, уретротомы, резектоскопы Аппаратура для литотрипсии Методы лабораторного обследования Методы взятия материалов для исследования (кровь, моча, мазок из уретры, секрет простаты, эякулят, содержимое кист, полостей) Общеклинические методы обследования (гемограмма, анализ мочи, биохимический анализ крови и мочи, суточный анализ мочи на соли и электролиты, посев мочи на флору, проба Зимницкого, количественное определение эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, клеток Штернгеймера-Мальбина, активных лейкоцитов) Определение клубочковой фильтации, канальцевой реабсорбции Коагулографическое исследование. Роль нарушений свертывающей системы крови в детской андрологии Водно-электролитный баланс, кислотно-щелочное равновесие Бактериологическое и паразитологическое исследование мочи Цитологическое исследование мочи, пунктатов, соскобов. Исследования влагалищного секрета Исследование химического состава мочевых камней Спермиологическое исследование. Спермограмма. Возрастные границы исследования спермограммы. Параметры нормальной спермограммы и их возможные колебания. Вязкозиметрия. Исследование морфологии сперматозоидов. Биохимическое исследование эякулята и основные биохимические параметры спермограммы. Иммунологические исследования. Определение концентрации иммунокомпетентных субстанций в плазме крови: антиспермальные, антитестикулярные, антиинтерстициальные иммунные комплексы Иммуноспермиологическое исследование. Определение концентрации иммунокомпетентных агентов в эякуляте. Исследование секрета предстательной железы (микроскопия, бактериология, биохимия). Мазок (соскоб) из уретры Гормональные (биохимические) исследования. Определение андрогенов, эстрагенов, гонадотропинов (в крови и моче). Базальный уровень ФСГ, ЛГ, Т, ПРЛ, ТТГ, АКТГ, эстрадиола). Определение 17-КС и 11-ОКС (в моче); определение рецепторных белков (к стероидным гормонам) в клетках мишенях + авторадиография. Ингибин B, антимюллеровский фактор. Иммунологические исследования. Исследования гуморального и клеточного иммунитета Генетические методы исследования. Методы медико-генетического консультирования (анамнестическое обследование, построение генеалогической спецификации, кариотипирование, метод комплексной вероятностной оценки патологических генетических детерминант). Молекулярно-генетические исследования (определение мутации в гене рецепторной чувствительности) Диагностическая пункция. Прижизненная морфологическая диагностика. Пункционная биопсия Функциональные методы обследования в детской андрологии: пробы с дексаметазоном, стимуляционные пробы с хорионическим гонадотропином, с люлиберином (рилизинг-гормон), с 5% тестостероновой мазью Дополнительные методы исследования в детской андрологии: электроэнцефалограмма. Зависимость изменений ЭЭГ-показа-телей от проявлений пубертата. ЭКГ, ФКГ Методы психологического тестирования. Оценка психического статуса, психосексуального статуса Консультации пограничных специалистов Тематический план лекционного курса. Лекция 1. Семиотика и общая синдромология детских урологических-андрологических заболеваний. 2 часа. Симптомы нарушений мочеиспусканий. Синдромология в детской урологии-андрологии. Лабораторная семиотика детских урологических-андрологических заболеваний. Лекция 2. Методы исследования в детской урологии-андрологии. 2 часа. Анамнестические, физикальные методы исследования. Оценка мочеиспускания у детей. Лекция 3. Рентгенологические, радиоизотопные, ультразвуковые, инструментальные методы исследования в детской урологии-андрологии. 2 часа. Рентгенологические методы исследования в детской урологии-андрологии. Радиоизотопные методы исследования в детской урологии-андрологии. Ультразвуковые методы исследования в детской урологии-андрологии. Инструментальные методы исследования в детской урологии-андрологии. Тематический план семинаров Семинар 1. Симптомы нарушений мочеиспускания. 6 часов. Симптомы нарушений мочеиспускания (дизурия, странгурия, никтурия, поллакизурия (истинная, ложная), олигурия, анурия, полиурия, задержка мочеиспускания, парадоксальная ишурия, недержание и неудержание мочи). Синдромология в детской андрологии. Синдром «пустой» и «полупустой» мошонки. Синдром отёчной и гиперемированной мошонки. Синдром асимметрии (утолщения) семенных канатиков.Синдром отсутствия семенных пузырьков. Синдром несоответствия календарного возраста стадии полового созревания (истинная и конституциональная задержка полового развития, истинное преждевременное половое развитие). Синдром гормонального интерсексуалитета. Инфекционно-воспалительный синдром и его варианты. Синдром поражения предстательной железы (простатопатия). Синдром врожденного недоразвития (малого) полового члена. Лабораторная семиотика детских урологических-андрологических заболеваний. Характеристика изменений мочи. Реакция. Относительная плотность. Глюкозурия. Протеинурия. Гематурия. Уретроррагия. Гемоглобинурия. Лейкоцитурия, пиурия. Характеристика осадка мочи. Хилурия, пневматурия. Оксалатурия, уратурия, фосфатурия. Специальная лабораторная семиотика в детской урологии-андрологии. Сперматурия. Патоспермия и её разновидности (аспермия, олигоспермия, олигозооспермия, астенозооспермия. Семинар 2. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. Радионуклидные методы исследования. 6 часов. Рентгенологические исследования почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Семинар 3. Ультразвуковые исследования в детской урологии-андрологии. 6 часов. Ультразвуковые исследования почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, уретры и органов мошонки. Семинар 4. Инструментальные методы исследования в детской урологии-андрологии. 6 часов. Инструментальные методы исследования почек, мочевых путей и половых органов. Семинар 5. Лабораторные методы исследования в детской урологии-андрологии. 6 часов.
Тематический план практических занятий Практическое занятие 1. Общее физикальное исследование. Антропометрия. Антропоскопия. Использование номограмм и центильных таблиц. Исследование локального статуса. Комплексная оценка уроандрологического статуса. 6 часов. Визуальная и пальпаторная оценка наружных половых органов и вторичных половых признаков. Генитометрия. Оценка состояния полового развития. Шкала Таннера. Синдром «дисморфии-дисхронии» (несоответствие календарного возраста степени и стадии полового развития) Векторное определение половой конституции Дополнительные методы физикального исследования в детской андрологии (пальцевое ректальное обследование, диафаноскопия, пальпация грудных желез) Оценка мочеиспускания у детей. Определение суммарной степени расстройств мочеиспускания Дневник мочеиспусканий (регистрация частоты и объема мочеиспускания) Таблица оценки «зрелого типа мочеиспускания» Таблица оценки синдрома императивного мочеиспускания Таблица оценки мочеиспускания при пороках развития и миелодисплазии (нарушениях иннервации мочевого пузыря)
Практическое занятие 2. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. Радиоизотопные методы исследования. 6 часов. Рентгеновская аппаратура. Рентгеноконтрастные вещества. Подготовка больных к исследованиям. Рентгеносемиотика заболеваний почек и мочевых путей у детей. Методика проведения радиоизотопных исследований. Оценка ренограмм. Практическое занятие 3. Ультразвуковые методы исследования в детской урологии-андрологии. 6 часов. Ультразвуковые методы исследования. Сканирование. Допплерография. Цветное картирование Ультразвуковое обследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Трансабдомининальный, трансректальный и трансперинеальный доступ Ультразвуковые исследования с различными фармакологическими нагрузками Эходопплерографические исследования сосудистых образований почечной ножки. Допплерографические характеристики кровотока в почечной артерии и вене, синдрома аорто-мезентериальной и ретроперитонеальной компрессии. Синдром «подвижной почки» Эндолюминальная сонография Ультразвуковое исследование пахового канала и органов мужской половой системы (яичек, придатков яичек, семенного канатика, предстательной железы). Сканирование с проведением нагрузочных проб (прыжковая, на приседание, Вальсальвы) Эходопплерографическое исследование органов мужской половой системы. Основные Допплерографические варианты нарушений артериального и венозного кровообращения Практическое занятие 4. Оценка лабораторных методов исследования в детской урологии-андрологии. 6 часов. Методы взятия материалов для исследования (кровь, моча, мазок из уретры, секрет простаты, эякулят, содержимое кист, полостей) Общеклинические методы обследования (гемограмма, анализ мочи, биохимический анализ крови и мочи, суточный анализ мочи на соли и электролиты, посев мочи на флору, проба Зимницкого, количественное определение эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, клеток Штернгеймера-Мальбина, активных лейкоцитов) Определение клубочковой фильтации, канальцевой реабсорбции Коагулографическое исследование. Роль нарушений свертывающей системы крови в детской андрологии Водно-электролитный баланс, кислотно-щелочное равновесие Бактериологическое и паразитологическое исследование мочи Цитологическое исследование мочи, пунктатов, соскобов. Исследования влагалищного секрета Исследование химического состава мочевых камней Практическое занятие 5. Инструментальные методы исследования в детской урологии-андрологии 6 часов. Аппаратура и инструментарий. Катетеры, стенты, бужи, калибраторы, проводники. Уродинамические приборы. Цистоскопы, уретроскопы, уретеропиелоскопы, нефроскопы, уретеротомы, резектоскопы. Аппаратура для литотрипсии. Практическое занятие 6. Эндоскопические методы исследования в детской урологии-андрологии. 6 часов. Эндоскопия. Цистоскопия. Хромоцистоскопия. Уретроскопия. Калибровка уретры. Ретроградная катетеризация мочеточника.
Самостоятельная работа. Дополнительные методы рентгенологического исследования в детской урологии-андрологии: рентгенография костей черепа в боковой проекции с фокусировкой турецкого седла, рентгенография кистей и запястья для определения костного возраста, рентгенограмма грудной клетки (синдром тимомегалии). Спермиологическое исследование. Спермограмма. Возрастные границы исследования спермограммы. Параметры нормальной спермограммы и их возможные колебания. Вязкозиметрия. Исследование морфологии сперматозоидов. Биохимическое исследование эякулята и основные биохимические параметры спермограммы. Иммунологические исследования. Определение концентрации иммунокомпетентных субстанций в плазме крови: антиспермальные, антитестикулярные, антиинтерстициальные иммунные комплексы Иммуноспермиологическое исследование. Определение концентрации иммунокомпетентных агентов в эякуляте. Исследование секрета предстательной железы (микроскопия, бактериология, биохимия). Мазок (соскоб) из уретры Гормональные (биохимические) исследования. Определение андрогенов, эстрагенов, гонадотропинов (в крови и моче). Базальный уровень ФСГ, ЛГ, Т, ПРЛ, ТТГ, АКТГ, эстрадиола). Определение 17-КС и 11-ОКС (в моче); определение рецепторных белков (к стероидным гормонам) в клетках мишенях + авторадиография. Ингибин B, антимюллеровский фактор. Иммунологические исследования. Исследования гуморального и клеточного иммунитета Генетические методы исследования. Методы медико-генетического консультирования (анамнестическое обследование, построение генеалогической спецификации, кариотипирование, метод комплексной вероятностной оценки патологических генетических детерминант). Молекулярно-генетические исследования (определение мутации в гене рецепторной чувствительности) Диагностическая пункция. Прижизненная морфологическая диагностика. Пункционная биопсия Функциональные методы обследования в детской андрологии: пробы с дексаметазоном, стимуляционные пробы с хорионическим гонадотропином, с люлиберином (рилизинг-гормон), с 5% тестостероновой мазью Дополнительные методы исследования в детской андрологии: электроэнцефалограмма. Зависимость изменений ЭЭГ-показателей от проявлений пубертата. ЭКГ, ФКГ Методы психологического тестирования. Оценка психического статуса, психосексуального статуса Консультации пограничных специалистов
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 792 | Нарушение авторских прав |