АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мышцы гортани. Строение голосовых связок.

Мышцы гортани следует разделить на наружные и собственные. Гортань является подвижным органом, активно смещающимся вверх и вниз при фонации и глотательном акте. Во время глотания гортань вначале приподнимается кверху, а затем опускается вниз. При произнесении высоких звуков гортань сдвигается вверх, при произнесении низких звуков—опускается вниз. Можно сместить гортань в стороны; это движение пассивное. Активные движения гортани осуществляются следующими мышцами. Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus)—парная; с другой одноименной мышцей образуют среднюю линию шеи. Нижним своим концом прикрепляется к задней поверхности рукоятки грудины, а верхним—к телу подъязычной кости. При сокращении тянет вниз подъязычную кость, вследствие чего гортань, связанная с последней, опускается книзу. Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyreoideus)—парная. Находится за грудино-подъязычной мышцей. Внизу прикреплена к задней поверхности рукоятки грудины, а вверху—к передней поверхности щитовидного хряща. При сокращении грудино-щитовидная мышца опускает гортань книзу. Щито-подъязычная мышца (m. thyreohyoideus)—парная. Нижним концом прикрепляется к передней поверхности щитовидного хряща, а верхним—к телу подъязычной кости. При сокращении поднимает гортань кверху и тянет вниз подъязычную кость. мышцы гортани Движениям гортани вверх способствуют и мыщцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости и осуществляющие движение последней кверх). Данное усилие через щито-подъязычную мембрану с ее связками и связки, соединяющие верхние рожки щитовидного хряща с большими рожками подъязычной кости, передается на гортань в целом. Собственные мышцы гортани. С точки зрения клинициста эти мышцы гортани следует разделить на две неравные группы: 1) мышца, расширяющая голосовую щель, и 2) мышцы, суживающие голосовую щель. Задняя перстне-черпаловидная мышца (m. crico-arytaenoideus posterior s. posticus)—парная. Расширяет голосовую щель, имеет треугольную форму. Ее мышечные пучки начинаются от задней поверхности печатки перстневидного хряща по бокам от среднего гребешка, в ямках пластинки (foveolae laminae). Сухожилия мышц прикрепляются к задним поверхностям мышечных отростков черпаловидных хрящей. При своем сокращении задние перстне-черпаловидные мышцы сближают мускульные отростки черпаловидных хрящей, вследствие чего последние поворачиваются вокруг вертикально расположенных осей. В этот момент голосовые отростки черпаловидных хрящей, к которым прикреплены истинные голосовые связки, расходятся и голосовая щель расширяется. Мышцы, суживающие голосовую щель. Черпаловидная поперечная мышца (m. arytaenoideus transversus)—единственная непарная. Имеет трапециевидную форму. Прикрепляется к задней поверхности обоих черпаловидных хрящей. При сокращении сближает черпаловидные хрящи и тем самым способствует сужению голосовой щели. Черпаловидная косая мышца (m. arytaenoideus obliquus)— парная. Находится в области задней поверхности черпаловидной поперечной мышцы. Одним концом прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща, а другим—к верхушке черпаловидного хряща другой стороны. Сокращаясь, обе черпаловидные косые мыщцы сближают черпаловидные хрящи, суживая, таким образом, голосовую щель.

Щито-черпаловидная внутренняя, или голосовая, мышца (m. thyreo-arytaenoideus internus s. vocalis)—парная. Начинается от внутренней поверхности угла щитовидного хряща. Составляет толщу истинной голосовой связки и прикрепляется к голосовому отростку черпаловидного хряща. При сокращении щито-черпаловидной внутренней мьппцы истинная голосовая связка натягивается, вследствие чего голосовая щель суживается. Желудочковая мышца (m. ventricularis)—парная. Находится в толще дупликатуры слизистой оболочки, образующей верхнюю стенку гортанного или морганиева желудочка (ventriculus laryngis s. Morgagnii). Мышца эта развита слабо и обнаруживается не у всех; пучки ее идут от бокового края черпаловидного хряща к заднему краю пластинки щитовидного. Эластическая перепонка гортани. Эластическая перепонка гортани (membrana elastica laryngis) состоит из эластических волокон. Прилегает к внутренней поверхности хрящей гортани и делится на четырехугольную перепонку (membrana quadrangularis) и эластический конус (conus elasticus). Четырехугольная мембрана является верхней частью эластической перепонки гортани и лежит в области внутренних поверхностей пластинок щитовидного хряща. Ее волокна от края надгортанника тянутся к внутренней поверхности угла щитовидного хряща, затем к санториниеву и черпаловидному хрящам. Нижние отделы обеих четырехугольных перепонок, несколько сближаясь между собой, образуют желудочковые, или ложные, голосовые связки (lig. ventricularia s. vocalia spiiriae). Эластический конус представляет собой нижнюю часть эластической перепонки гортани. Пучки его эластических волокон берут свое начало от внутренней поверхности пластинок щитовидного хряща. Из области внутренней поверхности угла щитовидного хряща волокна, конусообразно расходясь, направляются книзу и прикрепляются к верхнему краю дуги перстневидного хряща, образуя вышеописанную среднюю перстне-щитовидную связку (lig. cricothyreoideum medium s. conicum). Верхнезадние волокна эластического конуса с обеих сторон пересекают просвет гортани спереди назад и несколько кнаружи и прикрепляются к голосовым отросткам черпаловидных хрящей, образуя истинные голосовые связки (lig. vocalia verae). В состав стенок полости гортани входят внутренние поверхности гортанных хрящей, связок, мышцы и эластическая перепонка гортани.

Голосовые связки, или как их еще называют голосовые складки, не только отвечают за голосообразование, но и участвуют в защите нижних отделов дыхательных путей (бронхи и легкие) от попадания в них пищи, воды и инородных тел. По своему составу голосовая связка неоднородна. В ней есть соединительная и мышечная ткани, которые со всех сторон покрывает слизистая оболочка. Кстати, слизистая связок имеет ту же структуру, что и слизистая желудочно-кишечного тракта, а также мочеполовой системы.

Видимо, поэтому в народе бытует мнение о связи между голосом и сексуальностью. Однако научного подтверждения этой гипотезы нет. Зато абсолютно точно доказано, что уровень половых гормонов в организме мужчины и женщины способен существенно повлиять на голос. А все потому, что гортань относится к гормонозависимым органам, то есть размер гортани, ее длина, ширина, толщина и эластичность голосовых складок меняются в зависимости от соотношения женских и мужских половых гормонов.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 1059 | Нарушение авторских прав