АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нормальные показатели ликвора у здорового человека

Прочитайте:
  1. L-формы бактерий, их особенности и роль в патологии человека. Факторы, способствующие образованию L-форм. Микоплазмы и заболевания, вызываемые ими.
  2. VIII.Основные физиологические показатели пищеварительных соков.
  3. А. Ленточные черви, использующие человека в качестве окончательного хозяина
  4. А. Определение количества эритроцитов в крови человека
  5. Аминокислоты - «строительный» материал здорового организма.
  6. Анализ состояния звероводства в хозяйствах Республики Татарстан (производственные показатели, заболеваемость и падеж зверей, проявление гепатопатологии)
  7. Анализ суммарной ДНК — новые сведения о структуре генома человека
  8. Анализ форм поведения человека в окружающем мире
  9. Атмосферный воздух, его физические свойства и их действие на здоровье человека. Гигиеническая оценка физических свойств атмосферного воздуха
  10. Аутосомные и половые хромосомы человека
Показатели Значения
Относительная плотность 1005—1009
Давление 100—200 мм вод/ст
Цвет Бесцветная
Цитоз в 1 мкл вентрикулярная жидкость 0—1 цистернальная жидкость 0—1 люмбальная жидкость 2—3
Реакция, рН 7,31—7,33
Общий белок 0,16—0,33 г/л
Глюкоза 2,78—3,89 ммоль/л
Ионы хлора 120—128 ммоль/л
Ионы магния 1,0—1,5 ммоль/л

Патологические изменения ликвора

Количественный и качественный состав ликвора имеет важное, значение для диагностики. Белково-клеточная диссоциация (т.е.повышение количество белка при нормальном цитозе) характерна для опухолей мозга. Низкое содержание белка (0,16-0,2%)наблюдается при гидроцефалии.

Клеточно-белковая диссоциация (увеличение количества клеток при нормальном или умеренном повышении содержания белка)характерна для воспалительных заболеваний нервной системы. Высокий цитоз (от 150 до нескольких тысяч клеток в 1 мм.3)наблюдается при острых менингитах различного генеза, умеренный цитоз (от 10до 100 клеток в 1 мм.3) - при арахноидитах, энцефалитах, нейросифилисе и т.д. При серозных менингитах увеличение числа клеток происходит за счет лимфоцитов, при гнойных - за счет полинуклеаров, при цистицеркозе обнаруживаются эозинофилы, при опухолях - опухолевые клетки и других.

Бактериологическое исследование спинно-мозговой жидкости имеет большое диагностическое значение, в частности, для обнаружения туберкулезных палочек, менингококков, стрепто-или стафилококков и т.п.

Состав ликвора при различных заболеваниях.

Заболевание Цитоз, клеточный состав Белок Глюкоза
Норма ≤5/мм3, как правило, лимфоциты 0,2-0,45 г/л 45 - 80
Вирусный менингит/менингоэнцефалит 10-300/мм3, преимущественно лимфоциты ↑ N
Бактериальный менингит 1000-10000/мм3, преимущественно нейтрофилы ↑↑ ↓↓
Грибковый менингит 100-1000/мм3, преимущественно лимфоциты ↑↑ ↓
Туберкулёзный менингит 100-1000/мм3, преимущественно лимфоциты ↑↑ ↓↓
Карциноматоз мозговых оболочек 10-100/мм3, преимущественно лимфоциты ↑ ↓
Нейросифилис 5-300/мм3, преимущественно лимфоциты ↑ N/↓
Саркоидоз 5-100/мм3, преимущественно лимфоциты ↑ ↓
Субарахноидальное кровоизлияние Эритроциты > 100000/мм3, увеличено количество, преимущественно за счёт нейтрофилов ↑ N/↓

Нейтрофилы

Нейтрофилы в ликворе здорового человека практически не встречаются. Это клетки гематогенного происхождения.

Состояния, сопровождающиеся нейтрофильным плеоцитозом:

· Менингиты (экссудативная фаза бактериального менингита, ранняя стадия вирусного менингита, острая фаза туберкулезного менингита, начальная стадия микозного менингита, амебный менингоэнцефалит),

· Абсцесс мозга,

· Церебральный и спинальный сифилис,

· Субдуральная эмпиема,

· Геморрагический и ишемический инсульт,

· Субарахноидальные геморрагии на 1-3 день,

· Реакция на первую и повторные пункции,

· Введение препаратов в субарахноидальное пространство,

· Метастазы злокачественных новообразований в ЦНС.

Лимфоциты

Лимфоциты присутствуют в ликворе в количестве 2-4 кл/мкл. В норме в ликворе встречаются только малые лимфоциты.

Состояния, сопровождающиеся лимфоидным плеоцитозом:

· Менингиты (вирусные, туберкулезные, микотические),

· Вирусный энцефалит,

· Нейросифилис,

· Паразитарные инфекции ЦНС (цистицеркоз, токсоплазмоз),

· Дегенеративные заболевания (подострый склерозирующий панэнцефалит, рассеянный склероз, лекарственные энцефалопатии, острый диссеминированный энцефаломиелит),

· Другая патология (саркоидоз, полиневриты, периартериит с вовлечением сосудов мозга).

Моноциты

Моноциты — это вторая основная популяция клеток в нормальном ликворе, составляет 1-3 кл/мкл.

Увеличение количества моноцитов наблюдается при:

· Опухолях центральной нервной системы,

· В послеоперационном периоде (является благоприятным прогностическим признаком, говорящим об активной тканевой реакции и нормальном заживлении мозговой раны),

· Менингитах различной этиологии,

· Ишемических процессах,

· Нейросифилисе,

· Рассеянном склерозе.

Эозинофилы

Эозинофилы в ликворе здоровых людей не встречаются. Их появление расценивается как особая реакция сосудов соединительной ткани субарахноидального пространства на чужеродные белки.

Эозинофилы в ликворе выполняют функцию фагоцитоза, поглощая бактерии, споры грибов и комплексы антиген-антитело.

Эозинофилы в ликворе встречаются при:

· Менингите (туберкулезном, бактериальном, вирусном, сифилитическом, токсическом)

· Паразитарных инфекциях (цистицеркоз, эхинококкоз)

· Кровоизлиянии в мозг,

· Опухолях мозга (нейробластома, инфильтрирующая менингиома, эозинофильная аденома),

· Гидроцефалии,

· Лекарственных интоксикациях,

· Грибковых инфекциях,

· Введении лекарственных препаратов или контрастных веществ в ЦНС,

· Острых полиневритах,

· Кистах мозга,

· Активно протекающем заживлении послеоперационной мозговой раны после удаления опухоли

 

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 914 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)