АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патология как наука.

Лекция №1.

Патология – наука о причинах и условиях возникновения болезней, о закономерностях и механизмах развития, течении и исходе болезни. Эта дисциплина изучает самые общие закономерности отклонения от нормы, а также частные нарушения.

В патологии выделяют следующие разделы: общая нозология, учение о типических патологических процессах и частная патология (патология органов и систем).

Задачи патологии:

1. Научная – изучение причин и условий возникновения различных болезней, механизмов развития, изучение защитных и разрушительных механизмов, а также разработка и обоснование мер лечения и профилактики заболеваний.

2. Учебная – помочь специалисту овладеть экспериментальным методом, научить правильно понимать данные обследования у больного.

3. Философская – обеспечение теоретического обобщения клинических и теоретических исследований.

Основной метод патологии – экспериментальный, т.е. спровоцированное наблюдение, которое создает упрощенные комбинации явлений и позволяет истинные связи между ними.

Требования к эксперименту:

· Выдвижение гипотезы – гипотеза определяет цель эксперимента и дает право на эксперимент;

· Проверка правильности гипотезы;

· Правильная оценка результатов.

Основные элементы постановки эксперимента:

1. Выбор животного;

2. Выбор формы эксперимента (острый или хронический);

3. Подбор приборов;

4. Постановка контрольных опытов.

Здесь стоит указать, что острый эксперимент – это аналитический метод, а хронический эксперимент – аналитико-синтетический метод. Контрольный опыт должен отличатся от основного только одним условием.

Методы воспроизведения патологического процесса:

1. исключение (например, органа);

2. включение или нагрузка;

3. раздражение;

4. парабиоз (сшивание 2-х животных в одно и др.);

5. метод изолирования органов;

6. метод тканевых культур;

7. метод сравнительного эксперимента (постановка опытов на животных, стоящих на разных ступенях эволюционного развития).

Требования к моделированию:

- адекватность целям и задачам;

- возможность экстраполяции данных (переноса результатов на человека).

Основные методы изучения экспериментальной модели:

· наблюдение;

· функциональные методы;

· морфологические методы;

· биохимические методы;

· иммунологические методы;

· физические методы.

Основные этапы:

1. клиническое наблюдение;

2. экспериментальное изучение сущности заболевания;

3. разработка методов терапии и профилактики;

4. клиническая апробация.

Особенности современной патологии:

1. переход на молекулярный уровень;

2. широкое использование биохимии;

3. применение сложных приборов;

4. максимальное приближение к клинике.

Основные принципы отечественной патофизиологической физиологии:

· принцип целостности организма

· принцип нервизма (признание ведущей роли нервной системы в регуляции организма);

· эволюционный подход.

Лекция №2.

Воспаление.

Воспаление – типический патологический процесс. Воспаление – сложная эволюционно выработанная защитная приспособительная реакция целостного организма, характеризующаяся развитием функциональных и структурных сосудисто-тканевых изменений в месте повреждения, направленных на устранение повреждающего агента и восстановление поврежденных тканей.

Существуют различные теории воспаления. Вирхов предложил нутритивную теорию воспаления (воспаление обусловлено нарушением питанием тканей и клеток). Ученик Вирхова Конгейм выдвинул сосудистуютеорию воспаления (развитие воспаления связано с характерными изменениями в микроциркуляторных сосудах, в которых повышается проницаемость и происходит процесс экссудации). Эти теории относятся к XIX веку. Позже Шаде выдвинул физико-химическую теорию воспаления (важная причина воспаления – изменение электростатических зарядов, а также процессы гиперосмии, гиперионии, гиперонкии). Но стержневой теорией до сих пор остается теория Мечникова – биологическая илиэволюционная теория – учение о фагоцитозе, эволюционный и системный подход в оценке воспаления.

Воспаление имеет два аспекта – местные изменения и общие.

Местные проявления воспаления:

1. боль или латинское dolo;

2. припухлость или tumo;

3. жар – calo;

4. покраснение – rubor;

5. нарушение функции.

Первые четыре признака сформулировал Клавдий Гален, последний выдвинул Цельс.

Все локальные изменения при воспалении протекают в три стадии:

1. альтерация;

2. экссудация;

3. пролиферация.

По преобладанию того или иного локального изменения воспаление подразделяют на следующие типы:

1. альтеративное;

2. экссудативное;

A. катаральное;

B. серозное;

C. фибринозное;

D. гнойное;

E. геморрагическое;

F. гнилостное;

G. смешанное.

3. пролиферативное.

Другой принцип классификации воспаления – по длительности течения:

A. острое (до трех недель);

B. подострое (от трех до шести недель);

C. хроническое (свыше шести недель).

Третий принцип – по выраженности воспалительной реакции:

a. нормэргическое (сила воспалительного ответа равна силе раздражителя;

b. гипоэргическое (ответная реакция слабее);

c. гиперэргическое (ответная реакция сильнее).

Лекция №3.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 364 | Нарушение авторских прав