 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Все нижеперечисленные заболевания могут протекать с нейротоксикозом, КРОМЕ?1. грипп 2. острая респираторная вирусная инфекция 3. +сальмонеллез 4. менингит 5. коклюш 328. Наиболее выраженная клиническая картина нейротоксикоза, бывает у детей в возрасте? 1. от 5 до 7 лет 2. +до 3-х лет 3. от 10 до 15 лет 4. старше 7 лет 5. до 1 месяца 329. Для борьбы с гипертермией у детей с ОРВИ можно использовать: 1. кестин 2. эуфиллин 3. седуксен 4. +парацетамол 5. дибазол 330. Для купирования фебрильных судорог у детей с ОРВИ применяются: 1. +седуксен 2. преднизолон 3. парацетамол 4. сульфат магния 5. димедрол 331. Нейротоксикоз это сочетание: 1. +инфекционного и токсического поражения ЦНС 2. токсического и механического поражения ЦНС 3. токсического и метаболического поражения ЦНС 4. инфекционного и механического поражения ЦНС 5. инфекционного и гидродинамического поражения ЦНС 332. Наиболее часто встречающаяся причина судорожного синдрома у детей раннего возраста -это
333. Терапия, направленная на ликвидацию гипертермии у детей, должна начинаться с:
334. Назовите источник инфекции при ОРВИ 1. Грызуны 2. Реконвалесцент 3. Животные 4. Птицы 5. +Больной человек 335. Укажите симптом который не встречается при ОРВИ: 1. головная боль 2. гипертермия 3. насморк 4. +полиурия 5. судороги 336. При нейротоксикозе проводятся все виды терапии за ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
337. Какой препарат необходимо ввести больному с нейротоксикозом при резком падении сердечной деятельности или резкой тахикардии? 1. преднизолон 2. фуросемид 3. +строфантин 4. магния сульфат 5. лидокаин
338. Синонимом нейротоксикоза является:
339. К осложнениям ОРВИ не относятся: 1. гипертермический синдром 2. +эксикоз 3. нейротоксикоз 4. фебрильные судороги 5. стеноз гортани 340. При освобождении верхних дыхательных путей от инородного тела используется прием:
341. Ваши действия при неэффективности приема Геймлиха? 1. выполнить интубацию трахеи 2. начать проведение ИВЛ 3. приступить к наружному массажу сердца 4. +осуществить коникопункцию 5. ввести носовой воздуховод 342. Наиболее частой локализацией инородных тел дыхательных путей являются: 1. Носовые ходы 2. глотка 3. +гортань 4. трахея 5. бронхи 343. Какой орган можно повредить при выполнении приема Геймлиха 1. сердце 2. +желудок 3. легкие 4. почки 5. мочевой пузырь 344. При наличии инородного тела в верхних дыхательных путях применяются все нижеперечисленные методы КРОМЕ. 1. поколачивание в межлопаточной области 2. +введение воздуховода 3. коникотомия 4. трахеостомия 5. прием Heimlich 345. Какое лечебное мероприятие проводится в первую очередь на догоспитальном этапе в случае попадания инородных тел в гортань: 1. удаление инородного тела с помощью ларингоскопа 2. срочная госпитализация в профильный стационар 3. срочная трахеостомия 4. +прием Геймлиха 5. ингаляция кислорода 346. Наиболее распространенная причина обструкции дыхательных путей у пациентов в коматозном состоянии: 1. инородное тело в гортаноглотке 2. +западение корня языка 3. ларингоспазм 4. скопление трахеобронхиального секрета в ротоглотке 5. эпиглоттит 347. Все нижеперечисленные состояния являются противопоказанием к проведению интубации трахеи КРОМЕ: 1. переломе основания черепа 2. переломе шейного отдела позвоночника 3. +тахипное более 40 в мин 4. отеке гортани 5. обструкция гортаноглотки инородным телом 348. Патогномоничный симптом при обструкции верхних дыхательных путей, вызванной инородным телом: 1. удушье 2. одышка 3. +приступообразный кашель 4. повышение температуры тела 5. боли в груди 349. Какой клинический признак НЕ характерен при развитии стеноза гортани? 1. инспираторная одышка 2. участие в дыхании вспомогательной мускулатуры 3. +высокая лихорадка 4. цианоз 5. Тахикардия 350. Наименее характерный симптом при наличии инородного тела в полости носа: 1. чувство нехватки воздуха 2. чихание 3. +слезотечение 4. односторонний гнойный насморк с неприятным запахом 5. одностороннее затруднение носового дыхания 351. У ребенка с признаками удушья на расстоянии слышен хлопающий шум при дыхании. 352. Прогностически наиболее неблагоприятный признак при аспирации инородного тела в гортани:
353. Наиболее частые причины острой обструкции верхних дыхательных путей у детей:
354. Основной симптом инородного тела трахеи: 1. кашель с гнойной мокротой 2. +хлопающий шум при дыхании 3. одышка 4. кровохарканье 5. брадипное 355. Какая стадия из нижеперечисленных характерна для астматического статуса 2 ст
356. Важнейшим признаком астматического статуса II стадии является
357. Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно от: 1. введения атропина 2. введения гормонов 3. +повторного назначения симпатомиметиков 4. повторного введения гормонов 5. оксигенотерапии
358. Препаратом выбора при астматическом статусе является:
359. Неотложная помощь больному в состоянии астматического статуса:
360. Какой из нижеперечисленных бронхолитических препаратов относятся ингаляционным глюкокортикостероидам:
361. Какой изнижеперечисленных препаратов НЕ рекомендуется использовать при астматическом статусе
362. Тактика догоспитального этапа при астматическом статусе III стадии 1. введение дыхательных аналептиков 2. внутривенно антагонисты кальция 3. +бронхиальный лаваж 4. введение b-блокаторов 5. введение нестероидных противовоспалительных средств 363. Для купирования бронхоастматического статуса применяются все нижеперечисленные препараты, КРОМЕ:
364. К осложнениям при астматическом статусе относятся все перечисленные, КРОМЕ.
365. Важнейшим отличительным признаком астматического статуса от тяжелого приступа бронхиальной астмы является
366. Фактором, предрасполагающим к развитию астматического статуса, является:
367. Какое из нижеперечисленных состояний является противопоказанием для применения в-адреноблокаторов на догоспитальном этапе: 1. артериальная гипертензия,криз осложненный отеком легких. 2. ИБС. Спонтанная стенокардия 3. + бронхиальная астма 4. Пароксизмальная желудочковая тахикардия 5. декомпенсированный сахарный диабет с артериальной гипертензией 368. Какой препарат можно вводить больному во время бронхоастматического статуса с психоэмоциональным возбуждением: 1. морфин 2. промедол 3. +дроперидол 4. каптоприл 5. конкор 369. У больного со спонтанным пневмотораксом появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, смещение органов средостения в противоположную сторону, уменьшение вентиляции здорового легкого. Какое осложнение, вероятнее всего, имеет место? 1. пневмония 2. острый бронхит 3. +развитие напряженного пневмоторакса 4. подкожная эмфизема 5. инородное тело дыхательных путей 370. У пострадавшего с травмой груди внезапно лицо стало отечным и одутловатым, шея и голова увеличиваются в обьеме. При пальпации определяется крепитация, «хруст снега». Какую патологию можно заподозрить 1. открытый пневмоторакс 2. закрытый пневмоторакс 3. напряженный пневмоторакс 4. гемоторакс 5.+ подкожная эмфизема 371. Больной 60- лет. Жалобы на одышку, выраженную общую слабость, боли в грудной клетке, озноб, кашель с выделением вязкой темно-коричневой мокроты.. Состояние тяжелое, в легких справа в нижних отделах дыхание не прослушивается, влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 24, АД 90/60, ЧСС 120 в мин. Предположительный диагноз: 1. Абсцесс легкого. 2. Эксудативный плеврит 3. +Правосторонняя крупозная пневмония 4. Аспирационная пневмония 5. Острый респираторный синдром. 372. Мужчина 62-лет, обратился за СМП. Предъявляет жалобы на повышение температуры тела, кашель с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Из анамнеза: заболел остро. Объективно: в легких справа в нижних отделах дыхание ослабленное, влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 24, АД 110/70, ЧСС 120 в мин. Предварительный диагноз: 1.+ Внебольничная пневмония 2. Внутрибольничная пневмония 3. Атипичная пневмония 4. Аспирационная пневмония 5. Интерстициальная пневмония 373. Больной Б., 80 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,3º С, головные боли и слабость. Заболел остро, за день до поступления сильно закашлялся после поперхивания пищей. Консультирован лор-врачом: патологии не обнаружено. На рентгенограмме органов грудной клетки: инфильтрация в нижней доле правого легкого. Наиболее вероятный диагноз: 1. Пневмококковая пневмония 2. Стафилококковая пневмония 3. Пневмония Фридлендера 4. +Аспирационная пневмония 5. Паракарциноидная пневмония 374. У больного 38 лет после травмы диагностирован перелом ребер и рванная рана на передне-боковой поверхности грудной клетки справа сопровождающиеся одышкой, цианозом и болью в грудной клетке при вдохе. Какое из ниже перечисленных состояний наиболее вероятно у пациента: 1. +пневмоторакс 2. ТЭЛА 3. гемоторакс 4. инфаркт миокарда Е. гиповолемический шок 375. Больной 25 лет. Жалобы на боли в области ранения, одышку. Во время уличной драки получил ножевое ранение, в связи с чем вызвана «03». При осмотре больной возбужден, изо рта запах алкоголя, поверхностное и учащенное дыхание. В области III –IV межреберья справа обнаружена резаная рана от ножевого ранения, из которой при дыхании с шумом выделяется воздух и брызги крови. При перкуссии на пораженной стороне определяется тимпанический звук, а при аускультации ослабление дыхательных шумов. Тахикардия ЧСС 125 в минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Наиболее вероятный диагноз 1. Спонтанный пневмоторакс 2. Напряженный пневмоторакс 3. +Открытый пневмоторакс 4. Закрытый пневмоторакс Е. Гемоторакс 376. При купировании приступа бронхиальной астмы у больного 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какой препарат необходимо ввести больному: 1. интал 2. алупент 3. теофиллин 4. +преднизолон 5. тербуталин 377. Девочка 13 лет. Жалобы на сухой кашель, чувство саднения за грудиной. Температура тела 37,5°С. Больна в течение 3-х дней после простуды. При аускультации везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухие хрипы. Ваш предварительный диагноз:
378. Больной Г. 54 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Приступы 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад.. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
379. Больная К., 24 лет жалобы на сухой, грубый, лающий, глухой кашель, удушье. Из анамнеза: болеет в течение недели после переохлаждения. Объективно: состояние средней тяжести. Шейные лимфоузлы увеличены, болезненные. Отмечается отек клетчатки вокруг узлов, нарастающая осиплость в голосе. При осмотре зева: имеются грязно-белые, трудно снимаемые, оставляющие кровоточащую поверхность после удаления налеты. Дыхание шумное. ЧДД – 22 в 1 минуту. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 90 в мин., АД 120/80 мм.рт.ст. Наиболее вероятный диагноз:
380. Больной Д., 55 лет, водитель. Жалобы на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, в небольшом количестве, одышку, слабость. Заболел накануне днем, после длительного переохлаждения. Ранее длительное время беспокоил периодический сухой кашель по утрам в течение 12-15 лет. Курит в течение 30 лет. При осмотре – цианоз носогубного треугольника. Температура тела 37,5°С. ЧДД – 23 в мин. При аускультации легких: жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. При перкуссии легких - коробочный оттенок звука.Наиболее вероятный диагноз: 1. пневмония 2. бронхоэктатическая болезнь 3. +хронический обструктивный бронхит 4. туберкулез легких 5. острый плеврит 381. Больной К., 30 лет обнаружен на улице вечером в тяжелом состоянии. Жалоб предъявить не может в связи с тяжестью состояния. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Следов насилия не обнаружено. Отмечается выделение изо рта алой крови. ЧСС 120 уд.в мин., АД 80/50 мм.рт.ст. Наиболее вероятный диагноз: 1. желудочно-кишечное кровотечение
382. Больной В., 82 лет с жалобами на кашель с выделением крови более стакана в течение суток, боли в грудной клетке, слабость. Из анамнеза: болен несколько лет, отмечает резкое снижение веса, снижение аппетита в течение месяца. Периодически получает стационарное лечение. Объективно: состояние тяжелое. Больной истощен. Кожные покровы бледные. Страдальческое выражение лица. В легких жесткое дыхание, выслушиваются влажные хрипы в верхних отделах. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 100 уд. в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. О каком заболевании можно думать?
383. Больной П., 70 лет с жалобами на кашель с обильным выделением крови алого цвета. Из анамнеза: длительно страдает бронхолегочным заболеванием. Объективно: кожные покровы бледные с землистым оттенком. В легких выслушивается жесткое дыхание, влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 120 уд. в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Какой препарат нельзя назначать в данной ситуации?
384. Больной А., 56 лет найден на улице в бессознательном состоянии. Следы крови на рубашке в области грудной клетки. Объективно: состояние тяжелое, кахексичен. Кожные покровы бледные. Подмышечные лимфоузлы увеличены. Изменение концевых фаланг пальцев рук в виде «барабанных палочек». В ротовой полости при осмотре обнаружены остатки слизи, смешанной с кровью. В легких справа ослабленное везикулярное дыхание, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. ЧСС 120 уд. в мин., АД 60/40 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать? 1. ТЭЛА 2. +легочное кровотечение 3. проникающее ранение грудной клетки 4. желудочно-кишечное кровотечение 5. отек легких 385. У пожилого больного со стажем курения 40 лет жалобы на появление надсадного кашля, периодически с примесью крови, потеря массы тела около 20 кг в течение полугода, слабость, одышка при обычной физической нагрузке. В легких справа ослабленное везикулярное дыхание, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца, ясные, тахикардия.. О каком заболевании можно думать 1. Долевая пневмония
386. Ребенок 2 года, болеет в течении 2-х дней, температура 39°С, Ухудшение состояния 2 часа: появился лающий кашель, удушье. Больной без сознания, редкие попытки вдоха, нитевидный пульс, брадикардия, судороги. Предварительный диагноз:
387. Годовалый ребенок заболел остро, температура 38,9°С, возбужден, частый лающий кашель, инспираторная одышка, тахипноэ 60 в мин., дыхание шумное с участием вспомогательной мускулатуры. Предварительный диагноз:
388. У ребенка 5 лет с ОРВИ на фоне высокой температуры тела (39,5°С), резко ухудшилось состояние, появились судороги. Какой противосудорожный препарат из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН на догоспитальном этапе:
389. Больная К., 15 лет. Жалобы на сухой кашель, одышку, озноб, головная боль, слабость. Заболела после перенесеннего ОРВИ. Температура тела 38,7 С. ЧДД – 22 в минуту. При аускультации легких: сухие свистящие хрипы. Предварительный диагноз: 1. правосторонняя нижнедолевая пневмония 2. +острый бронхит 3. острый плеврит 4. туберкулез легких 5. бронхиальная астма 390. Ребенок 2 года. Болел ОРВИ. На 5-й день к вечеру состояние внезапно ухудшилось: появилось одышка с затруднением вдоха, «лающий» кашель, охриплость голоса. Объективно: ребенок беспокоен, мечется, в акте дыхания принимает активное участие мускулатура шеи и грудной клетки. Кожные покровы бледные. Шумное дыхание, слышимое на расстоянии. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 90 в мин., Какой из перечисленных препаратов необходимо ввести? 1. седуксен 2. димедрол. 3. +преднизолон 4. сальбутамол 5. парацетамол 391. Ребенок 1,5 лет. Во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при движении и исчезающая в покое. Предварительный диагноз:
392. Ребенок 3 лет, жалуется на удушье, «лающий» кашель, одышку с затруднением вдоха. В течение недели отмечалось повышение температуры тела, выделения из носа, слабость. Внезапно появилось острое удушье, охриплость голоса, шумное дыхание. Объективно: ребенок беспокоен, в акте дыхания принимает участие мускулатура шеи и грудной клетки, втяжение надключичного и подключичного пространств, межреберных промежутков. Кожные покровы бледные. Шумное дыхание, слышимое на расстоянии. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 90 в мин., О каком осложнении можно думать? 1. острый бронхит 2. обострение ХОБ. 3. астматический статус 4. пневмония 5. +стеноз гортани 2 степени 393. Ребенок 3 лет, жалоб не предъявляет в связи с тяжестью состояния. Со слов родителей в течении недели отмечалось повышение температуры тела, выделения из носа, боли в суставах, слабость. Внезапно появилось удушье, «лающий» кашель, охриплость голоса. Ребенок заторможен, безразличен к окружающим. В акте дыхания принимает участие мускулатура шеи и грудной клетки. Отмечается втяжение межреберных промежутков и эпигастральной области. Кожные покровы бледно-серого цвета. Поверхностное, прерывистое дыхание.. Тоны сердца глухие, брадикардия. ЧСС 40 в мин.. АД 60/40 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать? 1. острый бронхит 2. обострение ХОБ. 3. астматический статус 4. пневмония 5. +стеноз гортани терминальная стадия. 394. Ребенок 2 лет во время еды поперхнулся и посинел. Объективно: сознание отсутствует,диффузный цианоз, дыхание шумное, стенотическое ЧДД – 12 в 1 минуту. Какой метод лечения наиболее показан на догоспитальном этапе? 1. +Прием Геймлиха 2. применение бронходилятаторов, введение желудочного зонда 3. срочная коникотомия или трахеостомия в случае асфиксии, оксигенотерапия 4. внутримышечное или внутривенное введение гормональных препаратов, антиоксидантов 5. назначение дыхательных аналептиков, искусственная вентиляция легких 395. У ребенка 4 лет после перенесеннего ОРВИ резко ухудшилось состояния, в связи с чем была вызвана бригада «Скорой помощи». При осмотре инспираторная одышка, «лающий» кашель, охриплость голоса. Ребенок возбужден, мечется, в акте дыхания принимает активное участие мускулатура шеи и грудной клетки во время вдоха при незначительной физической нагрузке. Шумное дыхание, слышимое на расстоянии. Выберите правильную тактику лечения:
396. Больная Н., 60 лет, предъявляет жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты. Из анамнеза: постоянно принимает беротек на ночь, беклазон, теоатард. Объективно: отмечается вынужденное положение ортопноэ. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 30 в мин. с фиксированием верхнего плечевого пояса, участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над легкими определяется коробочный звук, аускультативно в легких масса рассеянных сухие хрипов. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 94 в мин., АД 130/80 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать?
397. Больная К., 58 лет, жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты, выраженную слабость. Последние сутки принимала салбутамол до 10 раз в день без эффекта. Объективно: больная возбуждена. Движения и речь затруднены. Ортопноэ. Кожные покровы влажные. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 35 в мин. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно в легких дыхательные шумы вообще не прослушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 125 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз?
397. Больная Д., 48 лет, жалоб не предъявляет в виду тяжести состояния. Объективно: судороги в мышцах пассивное положение. Серый диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. Грудная клетка эмфизематозно вздута. Дыхание редкое, поверхностное. Нитевидный пульс. ЧСС 130 в мин., АД 80/50 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз? 1. среднетяжелый приступ БА 2. астматический статус 1 стадии 3. обострение ХОБ 4. астматический статус 2 стадии 5. +астматический статус 3 стадии 399. Больная К., 58 лет, жалобы на одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты приступ удушья, длящийся более суток.. Последние сутки принимала беротек до 15 раз в день без эффекта. Объективно: больная возбуждена. Речь затруднена. Ортопноэ. Кожные покровы влажные, цианоз кожи и слизистыхк. ЧДД 32 в мин. Аускультативно в легких дыхательные шумы не прослушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 125 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст. Определите правильную тактику лечения
400. На вызове бригады «Скорой помощи» у больного Т., 25 лет заподозрен астматический статус. Применение какого средства нежелательно в данной ситуации?
401. Больная А. 63 лет. страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет. Вызвала бригаду «Скорой помощи». Врач выставил предварительный диагноз: астматический статус 1 степени. После купирования приступа удушья у пациентки резко повысилось АД до 180/100 мм.рт.ст. На фоне лечения каким препаратом развилось данное осложнение: 1. 1.+Преднизолон 2. 2.Эуфиллин 3. 3.Гепарин 4. 4.Салбутамол 5. 5.Амбросан
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 799 | Нарушение авторских прав 12 |